Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Rhinosinusitis Maxillaris ec Dentogen - Coggle Diagram

- - - - 1.1. Struktur berupa pembentuk Kerangka :
        
        Os Nasale
        
        Cartilago nasi lateralis
        
        Cartilago alaris major crus laterale & crus mediale
        
        Cartilago septi nasi
      - 1.2. Struktur permukaan luar :
      - Radix
      - Dorsum nasi
      - Alae nasi
      - Nares
      - Kolumella
  - - - 2.1. Struktur berupa Dinding di sisi lateral, yang terdiri dari :
        
        Concha Nasalis superior + Meatus nasi superior
        
        Concha Nasalis media + Meatus nasi media
        
        Concha Nasalis inferior + Meatus nasi inferior
      - 2.2. Struktur berupa dinding di sisi medial, sekat pembatas cavum nasi:
        
        Septum Nasi ; Septum nasi; terdiri dari struktur dari tulang (pars ossea), tulang rawan (pars cartilaginea) dan pars membranacea
      - 2.3. Struktur berupa Lekukan di sisi anterior yang dilapisi kulit mengandung glandula sebasea & sudorifera serta ditumbuhi rambut :
        
        Vestibulum Nasi
  - - - beberapa fungsi dari sinus paranasal antara lain (1) sebagai pengatur kondisi udara, (2) sebagai penahan suhu, (3) membantu keseimbangan kepala, (4) membantu resonansi suara, (5) peredam perubahan tekanan udara dan (6) membantu produksi mukus untuk membersihkan rongga hidung.
- - - - Olfactory epithelium (pseudostratified columnar ep). in the dorsoposterior aspect of the nasal vault, septum, and lateral wall of the nasal cavity
      - has four cell types: ciliated bipolar olfactory receptors, sustentacular cells, microvillar cells, and basal cells
      - Lamina propria: (1) connective tissue, (2) blood vessels, (3) Bowmn’s glands, and axon fascicles from olfactory nerve
        
        the Bowman gland, a serous-producing tubuloalveolar gland, composed of circular secretory acini secreting its exocrine products by a duct that passes through the olfactory epithelium. The products secreted from the glands to the mucous layer of the olfactory region are probably essential for the olfactory transduction.
    - - pseudostratified columnar ciliated epithelium .
      - Cell types: basal cells, tall columnar cells with cilia, and goblet cells.
      - Lamina propria contains elastin, glands (serous and seromucous), convoluted vessels (called as Locus Kieselbachii), and nerve.
    - - Pseudostratified columnar ciliated/respiratory ep. Covering abundance glands
      - Lamina propria: serous (100%) and mucous glands (30%), rich in venous vessels
      - a turbinate or turbinal, is a long, narrow, curled shelf of bone that protrudes into nose.
      - 3: superior, medius, inferior
    - - Mukosa sinus dilapisi oleh epitel respiratorius pseudostratified yang terdiri atas empat jenis sel yaitu sel kolumnar bersilia, sel kolumnar tidak bersilia, sel mukus tipe goblet dan sel basal.
    - - dilapisi epitel respirasi
    - - laring memilki kerangka tulang rawan hyalin dan terdiri dari 2 lipatan mukosa.
      - Plika ventrikularis
        
        ditutupi oleh epitel respirasi,
        
        lamina proprianya memiliki kelenjar.
      - Plika vokalis
        
        epitel berlapis gepeng,
        
        lamina proprianya mengandung otot rangka (M. vokalis) dan jaringan ikat (lig. Vokalis), tidak terdapat kelenjar.
      - Ventrikulus laringeus morgagni adalah ruangan yang terletak antara plika vokalis dan plika ventrikularis.
- - - - A. Anosmia yaitu hilangnya kemampuan menghidu.
      - B. Agnosia yaitu tidak bisa menghidu satu macam odoran
      - C. Parsial anosmia yaitu ketidak mampuan menghidu beberapa odoran tertentu.
      - D. Hiposmia yaitu penurunan kemampuan menghidu baik berupa sensitifitas ataupun kualitas penghidu.
      - E. Disosmia yaitu persepsi bau yang salah, termasuk parosmia dan phantosmia. Parosmia yaitu perubahan kualitas sensasi penciuman, sedangkan phantosmia yaitu sensasi bau tanpa adanya stimulus odoran/ halusinasi odoran.
      - F. Presbiosmia yaitu gangguan penghidu karena umur tua.
- - - - Obstruksi ventilasi dan drainase sinus
      - Sekresi statis rongga hidung
      - Serangan sinusitis sebelumnya
- - - - 1) Rhinoreapurulen
      - 2) Drainase Post Nasal
      - 3) Batuk
    - - 1) Demam
      - 2) Nyeri Kepala
      - 3) Foeter ex oral
- - - - waters
        
        Foto posisi waters tampak adanya edema mukosa dan cairan dalam sinus. Jika cairan tidak penuh akan tampak gambaran air fluid level.
      - PA
      - Lateral
      - Foto rontgen sinus paranasal.
        
        Pembengkakan permukaan mukosa yang berbatas tegas pada resesus alveolaris antrum maksila biasanya terjadi akibat infeksi yang berasal dari gigi atau daerah periodontal.
    - - Potongan CT scan yang rutin dipakai adalah koronal.
    - - Pemeriksaan ini menunjukan adanya perbedaan sinus kanan dan kiri. Sinus yang sakit akan tampak lebih gelap
- - - - Antibiotika spektrum luas
        
        Amoksisilin + asam klavulanat
        
        Sefalosporin: cefuroxime, cefaclor, cefixime
        
        Florokuinolon: ciprofloksasin
        
        Makrolid : eritromisin, klaritromisin, azitromisin
        
        Klindamisin
        
        Metronidazole
      - Antiinflamatori dengan menggunakan kortikosteroid topikal atau sistemik.
        
        Kortikosteroid topikal: beklometason, flutikason, mometason
        
        Kortikosteroid sistemik, kronik dengan polip nasi dan rinosinusitis fungal alergi. banyak bermanfaat pada rinosinusitis
      - Terapi penunjang lainnya meliputi:
        
        Dekongestan oral/topikal yaitu golongan agonis α-adrenergik
        
        Antihistamin
        
        Stabilizer sel mast, sodium kromoglikat, sodium nedokromil
        
        Mukolitik
        
        Antagonis leukotrien
        
        Imunoterapi
        
        Lainnya: humidifikasi, irigasi dengan salin, olahraga, avoidance terhadap iritan dan nutrisi yang cukup
    - - Sinus maksila:
        
        Irigasi sinus (antrum lavage)
        
        Operasi Caldwell-Luc
        
        Nasal antrostomi
      - Sinus etmoid:
        Etmoidektomi intranasal, eksternal dan transantral
- - - - Sinusitis maksila akut dan kronis jarang berkomplikasi eksoftalmus kecuali jika infeksinya sudah meluas ke dalam rongga retrobulbar karena terjadi flebitis. Pada etmoiditis akut dan kronis dapat juga menyebabkan eksoftalmus akibat perluasan infeksi melalui lamina papirasea ( dinding lateral etmoid).
    - - nyeri di mata dapat merupakan gejala sinusitis maksila akut atau sinusitis frontalis sedangkan sinusitis maksila kronis lebih jarang menyebabkan nyeri orbita. Nyeri orbita meningkatkan infeksi meluas ke dalam orbita melalui dasar sinus frontal atau karena flebitis. Sinusitis frontal kronis dan tumor jinak atau ganas dapat menyebabkan nyeri orbita jika sudah meluas ke daerah tersebut.
    - - Edema yang terjadi pada kelopak mata ini mempunyai tekstur lunak tanpa adanya titik atau daerah yang nyeri tekan. Gerakan bola mata dan pengelihatan tidak terganggu namun jika proses peradangan sinus ini meluas ke dalam orbita dapat berbahaya seperti halnya selulitis orbita.
    - - Selulitis dapat terjadi sebagai respon terhadap salah satu kelainan peradangan di sinus maksilaris. Mula-mula didapati edema peradangn pada satu atau kedua kelopak mata disertai nyeri. Dengan makin berlanjutnya penyakit timbul eksoftalmus, kemosis konjungtiva, gangguan gerakan mata yang progresif dan juga didapati gangguan pengelihatan. Pada saat ini penderita biasanya dalam keadaan sakit berat dengan demam tinggi dan nyeri hebat, dimana kedaan ini harus mendapat penanganan dengan cepat karena keadaan terburuk dapat menyebabkan kebutaan.
    - - Pada maksila superior seringkali mengalami osteomielitis akut.
        Osteomielitis diawali dengan nekrotik pada kantung gigi, dimana nekrotik akan meluas ke dinding antrum maksila, membentuk pus yang keluar ke dalam hidung dan mulut
    - - Suatu pneumokel adalah pengumpulan udara dengan tekanan di jaringan. Udara biasanya lepas dari defek di dinding tulang sinus frontal dan berkumpul di jaringan sekitar sinus. Jika hal ini terjadi di dahi, berakibat pneumokel eksterna. Jika defek di dinding posterior, terjadi pneomokel interna atau intrakranial.