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EPIDIDIMITIS AGUDA Y CRÓNICA
EPIDIDIMITIS AGUDA
Causa más frecuente de escroto agudo a partir de los 18 años de edad
PATOGENIA
Infección ascendente tras la colonización bacteriana o la infección de vejiga, próstata y uretra.
CLINICA
dolor y tumefacción en el hemiescroto afectado
intensidad creciente e irradiación al trayecto del cordón espermático
afectación del epidídimo se inicia en la cola
hidrocele reactivo
fiebre y síntomas irritativos de vías urinarias bajas
Periodo de incubación
2 a 7 días: gonococo
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ETIOLOGÍA
varones menores de 40 años predominan las enfermedades de transmisión sexual (ETS)
varones mayores de 40 añosn niños, y en portadores de catéter uretral
Escherichia Coli
CAUSAS
infecciones urinarias
manipulación uretral
trastornos de la fase de evacuación vesical
Tuberculosis, brucellosis o criptococosis
DIAGNÓSTICO
HEMOGRAMA
destaca la presencia de leucocitosis con desviación izquierda
ECOGRAFIA TESTICULAR
aumento del volumen global o parcial del
epidídimo y un patrón ecogénico heterogéneo
TRATAMIENTO
Mayores de 40 años
Amoxicilina-clavulánico (500/125) / 8 horas VO dos semanas
Menores de 40 años
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Fluorquinolonas como ciprofloxacino 500 mg VO / 12 horas dos semanas.
Chlamydia trachomatis
Neisseria gonorrhoae
EPIDIDIMITIS CRÓNICA
Más de seis semanas o vuelve a aparecer.
CAUSAS
Infecciones de transmisión sexual
Gonorrea y la clamidia en hombres jóvenes activos sexualmente
bacterias de una infección de las vías urinarias o de la próstata
Orina en el epidídimo (epididimitis química)
orina se retrae hacia el epidídimo por mucho esfuerzo
Traumatismo
lesión de ingle
Tuberculosis
COMPLICACIONES
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PREVENCIÓN
elaciones sexuales seguras
Uso de condón
DIAGNÓSTICO
Análisis para la detección de infecciones de transmisión sexual
Análisis de sangre y orina
Ecografía
TRATAMIENTO
Antibióticos
PARA
Orquiepididimitis
Epididimitis bacteriana
CIRUGÍA
En absceso
Epididimectomía
