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Endocardite Infecciosa - Coggle Diagram

- - - - Staphylococcus sp
        
        Staphylococcus aureus
        
        mais virulenta
        
        10 a 20% de todos os casos em pessoas comuns
        
        comum em paciente usuarios de drogas injetaveis --> 55 a 75%
        
        causa mais eventos tromboticos, princiaplmente em Sistema Nervoso Central
        
        s. coagulase negativo
        
        s. epidermis
        
        baixa virulencia
        
        comum em EI nosocomial
    - - Streptococcus
        viridans
      - é da propria flora natural do homem, localiza-se na região da boca
      - mais frequente
      - menor virulencia
      - gera menos problema quando comparada com outras bactérias
      - streptococos bovis
        
        acomete idosos
        
        está relacionada com pacientes com tumores intestinais
    - - pode acometer valvas nativas como protetica
    - - não sao bacterias patogenicas, porém estão relacionadas com endocardite
      - têm evolução lenta e bom prognóstico
- - - - indicativo quando é menos de 48horas da admissão no hospital
  - - - Streptococcus do
        
        grupo viridans;
        
        Enterococcus;
        
        S. aureus
      - Aguda e Subaguda
  - - - S. aureus;
      - P. aeruginosa;
      - Gentéricos;
      - fungos
- - - - carmada mais interna e que reveste as valvas e vasos sanguineos
  - - - 4-trombo se forma e vai ter a aderencia de bacterias
        
        4-lesão valvar no local, destruição e lesão local
        
        estreptococos e estafilococos se aderem melhor nas paredes do endocárdio. O estreptococos viridians se adere por meio de uma proteína.
        
        formação da endocardite
      - vegetação é formada por fibrias e plaquetas.
        
        essa vegetação é um modo de proteção do corpo humano contra a lesão
  - - - além disso o local onde ficam as bactérias são mais dificeis do sistema imune chegar
      - há também umas grande quantidade de bactérias e o sistema imune não consegue dar conta de todoas as bactérias
- - - - quando não é uma endocardite infecciosa
      - fez o tratamento e em 4 dias o paciente teve melhora, nesse caso não se trata de endocardite
  - - - febre, (a partir de 38graus), fenomenos vasculares, fenomenos imunologicos, evidencias microbiologicas, fatores predisponentes
    - - hemocultura positiva, evidencia de acometimento endocardico
  - - - Solicitação do pedido
        
        Cada par deve ser colhido em 3 sítios diferentes
        
        3 pares de amostra --> cada par contendo 2 amostras de 10mL de sangue
- - - - Petéquias
      - Lesões de janeway
  - - - vai apresentar proteinuria e hematuria
  - - - o paciente pode desenvolver embolia ascética
- - - - sempre tem que cobrir o S. aureus
      - Tratamento sem valvulopatia
        
        3 antibióticos
      - com valvulopatia
        
        vancomicina e a gentamicina
        
        rifanpicina (após 3 dias do início dos 2 antibióticos)
  - - - anfotericina B (melhor opção terapêutica)
      - agentes antifúngicos não são eficazes, indica-se procedimento cirúrgico
  - - - pacientes que apresentam fatores de risco (já citados aqui)
        
        pacientes que já tiveram endocardite infecciosa
      - medicamento: amoxicilina