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ECLAMPSIA, Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Estudios…
ECLAMPSIA
Manejo
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- Control NST: hay que tener en cuenta que la presencia de patrones patológicos de la FCF durante la crisis convulsiva no son indicación de cesárea urgente.
Inicial
Soporte vital para
prevenir daños, manteniendo la oxigenación con la
protección de la vía aérea y aplicación de oxígeno por mascarilla.
- Control de las convulsiones:
Colocar vía periférica e iniciar tratamiento ev con SO4Mg: bolus inicial de 4.5g (3 ampollas de1.5g) a razón de 1ampolla/5 min + perfusión continua a 2g/h.
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- Tratamiento de la HTA: misma pauta que en la PE con criterios de gravedad.
- Mantener vía aérea permeable. Iniciar la administración de oxígeno a razón de 6
L/min (mascarilla al 30%).
- Finalización del embarazo: una vez estabilizado el cuadro y durante las primeras 24h
postconvulsión.
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- Evitar el traumatismo materno, proteger la lengua y colocar en decúbito lateral izquierdo (para evitar la broncoaspiración).
- Valoración del estado materno-fetal: Monitorización TA, FC, SatO2, ECG, SVP, doble vía periférica.
- Equilibrio ácido-básico, gasometría y estudio de coagulación: después de la estabilización neurológica y hemodinámica de la paciente.
- Solicitar ayuda a equipo multidisciplinar (obstetricia, anestesiología y enfermería).
- Rx de tórax: recomendable para descartar la existencia de una broncoaspiración
- Se recomienda estudio de imagen (TAC, RM) postparto. En el 90% de los casos observaremos en la RM el Sd de leucoencefalopatía reversible posterior.
Precedida por
Signos y síntomas que puede o no tener: hipertensión ó proteinuria ó edema o una combinación de todos.
Signos premonitorios de irritación cerebral, como cefalea occipital o frontal intensa y persistente, visión borrosa, fotofobia, alteración del estado mental, dolor en el cuadrante superior derecho.
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Definición
Se define por convulsiones tónico-clónicas, focales o multifocales de inicio reciente en ausencia de otras afecciones causales.
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Diagnóstico
- Proteinuria (1+ en tira reactiva)
- La ganancia excesiva de peso por semana durante el 3er trimestre.
- El edema puede estar ausente en el 26% de las pacientes.
- La hipertensión severa puede ocurrir en 20 al 54% de las pacientes (presión arterial 160/110mmHg) y en el 30 a 60% de los casos (con presión arterial de 140-160 /90-110mmHg.
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Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Estudios Superiores Iztacala
HGZ. 57 "La Quebrada"
Grupo: 2601
Dr. Carlos Lara Cadena
Estudiante: Elizabeth Puga Méndez
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