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Apendicite - Coggle Diagram
Apendicite
Inflamação
Apêndice Vermiforme
Polimicrobiana: aeróbios e anaeróbicos
Posição antálgica
Migração da dor
Periumbilical
FID
Visceral
Obstrução da luz
Fecalito
Bolo de Ascaris
Tumores
Aumento da Pressão
Compressão da rede venosa: isquemia
Acúmulo de líquido
Prognóstico e tratamento
Diagnóstico e tratamento cirúrgico precoce
Pior: demora no diagnóstico e tratamento >3 dias
Apendicectomia: ponto de McBurney
Laparotomia
Antibióticos
Clinico
Antiflamatório
Nutrição parenteral
Epidemiologia
(+) frequente: adolescentes e adultos jovens, 2º-3ºdécada
(+)homens
(-) <5a e >50a
Países com < consumo de fibras
Tipos
Supurativo
Exsudato purulento
Gragrenoso
Microperfurações
Simples
Edema
Hiperemia
Pélvico
Sinal: Obturador
Infertilidade
Sub-Hepático
Afecções a outros órgãos
Crônico
Na gravidez
Problema
:Bela, 28 anos
Vontade de urinar e evacuar
Dor periumbilical
Infecção urinária, 2 X ultimo ano
Dispareunia: dor na relação sexual
Dor na FID
Náuseas e vômitos
Febre: atendimento
Ciclos irregulares
4 dias e fluxo normal
Anticoncepcional e DUM há 1 semana
Exame físico
38ºC
Ruídos hidroaéreos
Blumberg (+)
Exames de imagem
Cirurgia
7ºdia: deiscência da sutura
IÍleo adinâmico
4 dias, ritmo normal
7 dias ainda estava adinâmico
Dieta parenteral
Ileostomia: 12º dia
Cistite: má higiene
Exame Físico
Blumberg (+): ponto de McBurney
Culen:Pancreatite
Manobra de Valsalva
Psoas
Obturador
Palpação
Dor muito intensa
Percussão
Dor
Som submaciço à maciço
Toque retal
Diagnóstico diferenciais
Ausculta
Normal: s/ peritonite
Completo silencio
Dor à Descompressão brusca
Durphy
Flexão no quadril:dor
Dor quando tosse
Hipóteses
Padrão da dor
Início: Visceral
Depois: + localizada
Pela distribuição das fibras
Inervação = intestino
Embriologia
Giros
Score de Alvarado
Chance de ser apendicite
Anorexia
Sintomas
Vômito
Ileostomia
Proliferação de Bactérias
Nutrição parenteral parou
Abrir ou não
Tratamento cirurgico ou conservador
Nutrição parenteral sempre?
Pós: debilitado
Internação prolongada
Sintomas exacerbados
Sinais e Sintomas
Febre
(+) discreta
Idosos: disfarçada
Naúseas e vômito
Ação vasovagal
Petéquias
Aumento do volume abdominal
Exames
Ultrassom
(+) sensibilidade
Raio-X
Laboratoriais
Urina tipo 1: pielonefrite
BetaHCG
Amilase: pancreatite
Hemograma
Plaquetas
Tomografia
Anatomia
Origem: Ceco
órgão tubular
Sem função
Maior em crianças
Mucosa: Ep.cilíndrico simples
Submucosa: conjuntivo
Muscular
Serosa
Diagnósticos diferenciais
Pielonefrite
Torção de ovário
DIP
Amilase
Pnacreatite
Gravidez ectópica
órgãos da região