Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Syphilis - Coggle Diagram

- - - - มารดาฝากครรภ์ครั้งแรกตอนอายุครรภ์ 12 สัปดาห์ ค่า VDRL = 1:16
  - - - 22/09/63 ผล VDRL reactive 1:16
        
        23/12/63 GA 25+6 wks ผล VDRL reactive 1:32 ได้ benzathine penicillin ครั้งแรก
        
        20/01/64 GA 29+6 wks ผล VDRL 1:16
        
        10/03/64 GA 36+6 wks ผล VDRL 1:8
        
        29/03/64 GA 39+4 wks ผล VDRL ล่าสุด = 1:4
    - - TPHA positive
  - - - อาจทำให้แท้ง
        คลอดก่อนกำหนด
        ทารกโตช้าในครรภ์
        ทารกพิการแต่กำเนิด
        ทารกบวมน้ำ (fetal hydrops)
        อาจร้ายแรงถึงเสียชีวิตระหว่างคลอดได้
        
        สาเหตุอาจเนื่องมาจากการติดเชื้อ ทำให้การไหลเวียนเลือดบริเวณรกเพื่อส่งผ่านออกซิเจนสู่ทารกลดลง
  - - - Benzathine penicillin G 2.4 ล้านยูนิต IM ครั้งเดียว (ให้แบ่งฉีดเข้ากล้ามเนื้อสะโพกข้างละ 1.2 ล้านยูนิต และอาจลดอาการปวดจากการฉีด โดยผสมกับ 1%lidocaine ที่ไม่มี epinephrine จำนวน 0.5- 1ml)
    - - Benzathine penicillin G รวม 7.2 ล้านยูนิต, แบ่งให้ 3 ครั้ง ครั้งละ 2.4 ล้านยูนิต IM ห่างกันครั้งละ 1 สัปดาห์
        
        มารดาให้ประวัติว่าไปรักษา โดยการฉีดยาทั้งหมด 6 เข้ม ได้ benzathine penicillin
        ครั้งแรก 23/12/64
        ครั้งที่สอง 30/12/63
        ครั้งที่สาม 06/01/63
    - - Aqueous crystalline penicillin G 3-4 ล้าน ยูนิต IV ทุก 4 ชั่วโมง (18-24 ล้านยูนิตต่อวัน) นาน 10 – 14 วัน
      - Procaine penicillin G 2.4 ล้านยูนิต IM วันละครั้ง ร่วมกับ Probenecid 500 mg รับประทานวันละ 4 ครั้ง นาน 10–14 วัน