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Sd do ovário policístico e hiperandrogenismo - GO - Coggle Diagram

- - - - Resist à insulina
        
        Androgênios
        
        SHBG
        
        Anovulação
        
        ↓ níveis ⇒ ↑ níveis de horm disponível.
        
        Glicoproteína, prod no fígado, se liga a maior parte dos esteroides sexuais.
        
        Globulina de ligação ao hormônio sexual.
        
        Sua síntese é ↓ por insulina, androgênios, CTCs, progesterona e hormônio do cresc.
        
        Níveis de testosterona total normal, mas ↑ níveis de testosterona livre.
        
        ↓ níveis ⇒ hiperandrogenismo, problemas no controle da glicose e risco de desenv DM2.
        
        Níveis ↑ de testosterona e androstenediona secretados.
        
        25-65%: ↑ níveis de SDHEA (teste para hiperandrogenismo e funcionalidade).
        
        70-80%: ↑ níveis de testosterona livre.
        
        Insulina e LH estimulam prod androgênica nas céls da teca.
        
        ↑ níveis de androstenediona ⇒ ↑ níveis de estrona (conversão periférica pela aromatase).
        
        Independe de fatores de risco pra DM.
        
        ↑ grau de resist insulínica e hiperinsulinemia compensatória.
        
        Anormalidade pós-ligação na transdução do sinal mediado pelo receptor insulínico (alt intrínseca).
        
        Desencadeia distúrbios prejudiciais à saúde a longo prazo, como DM2, HAS, dislipidemias, dç cardiovasc.
      - Secreção inadeq de gonadotrofinas causa anovulação.
      - Alt do pulso de GnRH ↑ prod de LH em detrimento ao FSH, que ↑ [ ] sérica de LH. Proporção LH/FSH > 2 em 60% das pcts.
      - Não sabe se disfunção hipotalâmica é causa primária ou secundária.
- - - - Ovários: ↑ vol, ↑ nº de folículos em fase de amadurecimento, ↑ espessura estromal cortical, ↑ ninhos de céls hilares.
      - Critérios de Rotterdam
        
        Ter > 12 cistos peq (2-9 mm de diâmetro) OU ↑ vol ovariano (> 10 mL) OU ambos.
        
        Não se aplicam a ♀ que usam COs combinados.
      - Qtdd estroma > folículos.
      - Apenas 1 ovário com essas caract é suficiente.
      - Estroma > córtex.