Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความดันโลหิตสูง (Hypertension) - Coggle Diagram
ความดันโลหิตสูง (Hypertension)
ความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตสูง (Hypertension) หมายถึง ระดับความดดันโลหิตซิสโตลิค (systolic blood pressure,SBP) มากกว่าหรือเท่ากับ 140 มม.ปรอท และ/หรือความดนัโลหิตไดแอสโตลิค (diastolic blood pressure, DBP) มากกว่าหรือเท่ากับ 90 มม.ปรอท
ระดับความรุนแรงของความดันโลหิต
ระดับความดันโลหิตสูง (มม. ปรอท) จำแนกตามความรุนแรงในผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไป
Category SBP DBP Optimal <120 และ <80 Normal 120-129 และ/หรือ 80-84 high normal 130-139 และ/หรือ 85-89 grade 1 hypertension (mild) 140-159 และ/หรือ 90-99 grade 2 hypertension (moderate) 160-179 และ/หรือ 100-109 grade 3 hypertension (severe) >180 และ/หรือ >110 Isolated systolic hypertension >140 และ <90
แนวทางการรักษา
การรักษาโดยไม่ใช้ยาหรือการปรับเปลี่ยนแบบแผนการดำเนินชีวิต (lifestylemodification) เป็นพฤติกรรมสุขภาพที่ต้องปฏิบัติเป็นประจำสม่ำเสมอเพื่อลดระดับความดันโลหิตและป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนกับอวัยวะสำคัญผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงทุกรายควรได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการ ปรับเปลี่ยนแบบแผนการดำเนินชีวิตควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยา
ควบคุมอาหาร ควบคุมน้ำหนัก ลดการบริโภคอาหารที่มีรสเค็ม
การรักษาโดยวิธีการใช้ยา (pharmacologic treatment)เป้าหมายในการลดความดันโลหิตโดย การใช้ยาคือการควบคุมระดับความดันโลหิตให้ลดต่ำกว่า 140/90 มิลลิเมตรปรอท
การออกกำลังกายมีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดทำให้หลอดเลือดขยายตัว แรงต้านภายในหลอดเลือดลดลงหลอดเลือดแดงมีความยืดหยุ่นดีขึ้นมีการลดการทำงานของระบบประสาทซิมพาธิติกทำให้ลดการหดรัดตัวของหลอดเลือดแดงและลดแรงต้านของหลอดเลือดส่วนปลายความดัน โลหิตจึงลดลง
การงดสูบบุหรี่ การงดดื่มแอลกอฮอล์
การจัดการกับความเครียด
อาการและอาการแสดง
เวียนศีรษะ (dizziness) พบเกิดร่วมกับอาการปวดศีรษะ
เลือดกำเดาไหล (epistaxis)
เหนื่อยหอบขณะทำงานหรืออาการเหนื่อยหอบนอนราบไม่ได้แสดงถึงการมีภาวะหัวใจห้อง ล่างซ้ายล้มเหลว
ปวดศีรษะมักพบในผู้ป่วยที่มีระดับความดันโลหิตสูงรุนแรงโดยลักษณะอาการปวดศีรษะกับปวดบริเวณท้ายทอยโดยเฉพาะเวลาตื่นนอนในช่วงเช้าต่อมาอาการจะค่อยๆดีขึ้นจนหายไปเองภายใน ระยะเวลาไม่กี่ชั่วโมงและอาจพบมีอาการคลื่นไส้อาเจียนตาพร่ามัวร่วมด้วย
ความดันโลหิตสูง แบ่งได้เป็น 2 ชนิด
ความดันโลหิตสูงชนิดไม่ทราบสาเหตุ (primary or essential hypertension)
กรรมพันธ์ ความอ้วน การมีไขมันในเลือดสูงการรับประทานอาหารที่มีรสเค็มจัดการไม่ออกกำลังกาย การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่ ความเครียด อายุและมีประวัติครอบครัวเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ
ความดันโลหิตสูงชนิดทราบสาเหตุ (secondary hypertension) พบได้น้อยประมาณร้อยละ 5-10 ส่วนใหญ่เกิดจากการมีพยาธิสภาพของอวัยวะต่างๆในร่างกาย โดยจะส่งผลทำให้เกิดแรงดันเลือดสูงส่วนใหญ่อาจเกิดพยาธิสภาพที่ไต ต่อมหมวกไตโรคหรือความผิดปกติของระบบประสาท