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SONDAGEM VESICAL DE DEMORA MASCULINA - Coggle Diagram
SONDAGEM VESICAL DE DEMORA MASCULINA
Materiais
02 agulhas de aspiração (40x12)
01 seringa de 20ml
01 sonda vesical de calibre adequado
01 par de luvas estéril
03 flaconetes de água destilada estéril de 10ml
01 par de luva de procedimentos
03 pacotes de gaze estéril
01 kit catetetismo vesical
Biombo
01 bolsa coletora de urina (sistema fechado)
Fixador de sonda ou micropore
Saco para lixo comum
Solucção de clorexidina aquosa 2%
Solução de clorexidina degermante 2%
Sabão neutro
Bacia com água morna
Seringa preenchida com ylocaína 2% geleia
Finalidades
Drenagem de urina
Realização de controle rigoroso de diurese
Instilar medicações ou líquidos
Irrigação vesical
Perioperatório
Contraindicações
Uretrite
Hematoma, equimose e/ou edema em períneo
Plaquetopenico
Uretrorragia
Cuidados de Enfermagem
Obter consentimento do paciente
Verificar sinais de lesão uretral antes do procedimento
Lavar as mãos antes e após manipular a sonda e coletor
Utilizar sempre sistema de drenagem fechado estéril
Manter a bolsa coletora abaixo do nível da bexiga sem escostá-la no chão
Clampear a extensão do sistema quando for necessário elevar a bolsa acima do nível da bexiga
Para coleta de urina realizar no local adequado realizando desinfecção da área a ser puncionada
Desprezar a urina quando volume atingir 3/2 da capacidade da bolsa ou a cada 6h.
Não desconectar o sistema de drenagem da sonda
Utilizar luva de procedimento quando for esvaziar a bolsa
Observar sinais de distensão vesical
Não insuflar balonete antes de apresentar retorno urinário
Realizar higiene no meato uretral com água e sabão durante o banho e trocas de fralda
Trocar a fixação do cateter a cada 24h
Indicações
Retenção urinária obstrutiva ou funcional
Certas condições de incontinência urinária
Perioperatório
Doenças da uretra e bexiga
Lesões extensas de pelve e de períneo
Avaliação contínua da diurese em pacientes graves
Trauma
Complicações
Infecção do trato urinário
Lesão uretral e bexiga
Obstrução do cateter
Cálculo renal
Infecção periurinária localizada
Carcinoma epidermóide
Anatomia
Testículo
Escroto
Epidídimo
Vesícula seminal
Pênis
Reto
Uretra
Ânus
Canal deferente
Próstata
Bexiga
Sequência sondagem
Higienizar as mãos e reunir materiais necessários para o procedimento
Promover um ambiente iluminado e privativo, utilizando biombo/cortina se necessário
Orientar paciente e/ou acompanhante sobre o procedimento
Calçar as luvas de procedimento
Posicionar paciente em decúbito dorsal, com as pernas flexionadas e afastadas para melhor visualizado do meato uretral
Realizar a higiene íntima com água e sabão, após secar a região e retirar as luvas de procedimento
Realizar higiene das mãos e organizar material em mesa de mayo ou local disponível
Abrir kit cateterismo vesical entre os membros inferiores do paciente, dispondo todo o material com técnica asséptica sobre o campo
Desprezar aproximadamente 30ml de clorexidina aquosa na cuba estéril, descartando o primeiro jato no lixo
Realizar desinfecção do ponto de saída da bisnaga de xylocaina e perfurar este ponto com agulha estéril e desprezar o primeiro jato no lixo.
Colocar xylocaina sobre gaze estéril dentro do campo estéril
Calçar luva estéril apena na mão dominante para aspirar a quantidade de água destilada informada para insuflar o balonete.
Calçar a outra luva estéril e conectar a seringa de 20ml na via do balonete da sonda para testa-lo, esvaziando logo em seguida.
Conecte a sonda ao coletor de sistema fechado antes de introduzi-la e feche o clamp da bolsa.
Dobrar a gaze em quadrados e colocar sobre o campo estéril
Realizar a antissepsia com a mão dominante, utilizando a pinça com gaze embebida em clorexidina degermante e após com clorexidina aquosa. Segurar o pênis perpendicularmente ao abdome, afastar prepúcio expondo a glande, proceder a antissepsia do meato urinário para a bolsa escrotal
Colocar o campo fenestrado sobre a região pubiana de maneira que permita a visualização do meato uretral sem soltar o pênis para não contaminar
Com a mão não dominante posicionar o pênis a 90° em relação ao corpo do paciente e introduzir a seringa com xylocaina no meato uretral. Com a mão dominante introduzir a sonda no meato uretral até o retorno de urina no intermedio da bolsa coletora.
Inflar o balonete com água destilada conforme recomendação escrita em sonda e tracionar a sonda para verificar fixação e retornar o prepúcio a posição anatômica
Retirar o campo fenestrado e luva estéril. Fixar a sonda na região da fossa suprapúbica a esquerda
Abra o clamp da bolsa coletra e pendure a mesma em suporte localizado abaixo do leito
Recolha o material, providenciando o descarte adequado e armazenamento no expurgo dos materiais reutilizados
Higienizar as mãos, identificar a bolsa coletora com nome da cliente, data, calibre, quantidade de vias e responsável pelo procedimento.
Realizar anotação de enfermagem atentando-se para característica e volume da urina.