ASMA
Definição
Epidemiologia
Fatores de risco
Inflamação crônica do M. Liso dos brônquios
Vias aéreas hiper-reativas
Episódios de broncoespasmos
10% de prevalência
Asma grave alta morbimortalidade
Asma grave não controlada
15x mais procura de unidades de emergência
20x mais hospitalizados que os moderados
Atopia
Infecções virais na infância
Ausência de amamentação com leite materno
Exposição a fumaça
Poluição atmosférica
Dieta com baixos teores de antioxidantes ou ácidos graxos poliinsaturados
Fisiopatologia
Exposição de um alérgeno
Aumento de IgE
Ligação com os mastócitos dos pulmões
Rápida degranulação e liberação de mediadores
Histamina
Prostaglandina D2
Leucotrienos
Quadro clínico
Sibilos
Dispneia
Tosse
Opressão torácica
Taquipneia
Taquicardia
Pulso paradoxal
Tiragem intercostal
Utilização da musc. acessória
Classificação
Gravidade
Controle dos sintomas
Não controlada
Parcialmente controlada
Controlada
Leve
Moderada
Grave
Historia natural da doença
Marcha atópica
Dermatite atópica
Asma
Rinite alérgica
Testes diagnósticos
Tratamento
Sintomas
Exame físico
Limitação variável do fluxo expiratório
Teste de reversibilidade com broncodilatador
Etapa 3
Etapa 4
Etapa 2
Etapa 5
Etapa 1
B2 curta em casos de crise
CI aixa dose
Antileucotrieno
Aumentar dose de CI
CI baixa dose + antileucotrieno
CI baixa dose + B2 longa
CI dose alta + LABA
CI dose alta + antileucotrieno
Adicionar tiotrópico à etapa 3
Adicionar à etapa 4:
Tiotrópico
Corticoide oral em baixa dose
Anti-Ige
Anti-IL5
Umas das doenças crônicas mais comum do mundo
Muito frequente na infância
Fase tardia