ASMA

Definição

Epidemiologia

Fatores de risco

Inflamação crônica do M. Liso dos brônquios

Vias aéreas hiper-reativas

Episódios de broncoespasmos

10% de prevalência

Asma grave alta morbimortalidade

Asma grave não controlada

15x mais procura de unidades de emergência

20x mais hospitalizados que os moderados

Atopia

Infecções virais na infância

Ausência de amamentação com leite materno

Exposição a fumaça

Poluição atmosférica

Dieta com baixos teores de antioxidantes ou ácidos graxos poliinsaturados

Fisiopatologia

Exposição de um alérgeno

Aumento de IgE

Ligação com os mastócitos dos pulmões

Rápida degranulação e liberação de mediadores

Histamina

Prostaglandina D2

Leucotrienos

Quadro clínico

Sibilos

Dispneia

Tosse

Opressão torácica

Taquipneia

Taquicardia

Pulso paradoxal

Tiragem intercostal

Utilização da musc. acessória

Classificação

Gravidade

Controle dos sintomas

Não controlada

Parcialmente controlada

Controlada

Leve

Moderada

Grave

Historia natural da doença

Marcha atópica

Dermatite atópica

Asma

Rinite alérgica

Testes diagnósticos

Tratamento

Sintomas

Exame físico

Limitação variável do fluxo expiratório

Teste de reversibilidade com broncodilatador

Etapa 3

Etapa 4

Etapa 2

Etapa 5

Etapa 1

B2 curta em casos de crise

CI aixa dose

Antileucotrieno

Aumentar dose de CI

CI baixa dose + antileucotrieno

CI baixa dose + B2 longa

CI dose alta + LABA

CI dose alta + antileucotrieno

Adicionar tiotrópico à etapa 3

Adicionar à etapa 4:

Tiotrópico

Corticoide oral em baixa dose

Anti-Ige

Anti-IL5

Umas das doenças crônicas mais comum do mundo

Muito frequente na infância

Fase tardia