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Alergia Alimentar, Subgrupo 3/ Prof.ª Andréia Zanon - Coggle Diagram

- - - - Exclusão do mecanismo imunológico
      - Estimulação direta de mastócitos
        
        Ex: broncoespasmo em atletas
        
        Ex: "alergia a iodo"
        
        O iodo causa uma alteração da osmolaridade do tecido
    - - Mecanismo imunológico bem definido ou fortemente suspeito
      - IgE-mediadas
        
        Atópicas
        
        herança genética
        
        histórico familiar de manifestações alérgicas
        
        Não atópicas
        
        Insetos
        
        Drogas
        
        Outros
        
        Hipersensibilidade tipo I
        
        Imediata (15 - 30 min)
        
        Resposta Th2
        
        Fase de Sensibilização
        
        penetração do alérgeno pela mucosa
        
        indução de Th2 e produção de IgE
        
        Não há sintomas
        
        Fase de Provocação
        
        Aguda
        
        penetração do alérgeno pela mucosa
        
        ligação direta do alérgeno ao IgE
        
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        Tardia
        
        entrando em contato com o alérgeno pela 2° vez
      - IgE-não mediada
        
        Hipersensibilidade tipo II
        
        Anticorpos dirigidos contra estruturas presentes na matriz extracelular
        
        Anticorpos dirigidos contra estruturas presentes na superfície das células
        
        Alvo: antígenos imobilizados
        
        Alergia a fármacos
        
        Ex: penicilina
        
        10% dos pacientes
        
        Molécula muito pequena que pode se ligar a proteínas presentes na superfície das células
        
        criação de neo-antígeno
        
        Qualquer fármaco, mas mais comuns em AINE's e ATB's
        
        Patologia mediada pelos anticorpos
        
        Sistema complemento
        
        Complexo de ataque à membrana (MAC)
        
        Hipersensibilidade tipo III
        
        Doenças mediadas por imunocomplexos
        
        grande agregado de antígeno e anticorpo
        
        fixação de complemento
        
        deposição dos imunocomplexos
        
        a princípio se formam na circulação sanguínea, mas depois de um tempo se torna cada vez mais difícil sua passagem por vasos menores
        
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        Hipersensibilidade tipo IV
        
        Doença mediada por Linfócitos T
        
        resposta imune celular
        
        Ex: Dermatite de contato
        
        a substância penetra pela camada epitelial
        
        no tecido conjuntivo, se complexa a proteínas existentes na derme
        
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- - - - mariscos, peixes, frutos secos/sementes, amendoim e frutos fresco
- - - - recém-nascidos (RN) por ainda terem imaturidade intestinal podem absorver alérgenos e a desenvolverem a alergia.
        
        Anti corpo protetor: IgA secretora, ajuda impedindo a absorção de alérgenos
        
        Por fim, alguns recém-nascidos por seu nível de IgA permanecer baixo durante alguns meses, leva a desenvolver o anticorpo da alergia (IgE)
        
        ➡️ Não se devem introduzir certos alimentos precocemente para o bebê.
  - - - A alergia mediada pela IgE
        
        A alergia mediada por linfócitos T
        
        A alergia mediada por IgE quanto por linfócitos T
- - - - Mediadas por IgE
      - Não mediadas por IgE
      - Mista
- - - - Vômito e diarreia crônicos, particularmente se acompanhados por deficiência de crescimento, sugerem distúrbios como enteropatia induzida por proteínas alimentares, doença celíaca, FPIES ou um distúrbio gastrointestinal eosinofílico (EGID).
    - - A passagem de fezes tingidas de sangue e muco em uma criança saudável sem fissura anal
    - - As fezes são tipicamente aquosas, com muco ocasional, o vômito é intermitente no quadro crônico, mas pode ser grave e causar desidratação. Os pacientes também podem ter má absorção e baixo ganho de peso
    - - Vômito crônico e diarreia, deficiência de crescimento
    - - Apresenta-se classicamente em bebês e crianças pequenas com diarreia crônica, anorexia, distensão e dor abdominal, deficiência de crescimento ou perda de peso e, às vezes, também vômitos. Flatulência e esteatorreia são sugestivas de doença celíaca
    - - erupção vesicular observada com dermatite herpetiforme - erupção vesicular papular com coceira geralmente localizada simetricamente nas superfícies extensoras dos cotovelos, joelhos, nádegas, sacro, face, pescoço, tronco e, ocasionalmente, dentro da boca
    - - Hemossiderose pulmonar induzida por alimentos - é uma síndrome rara em lactentes que consiste em pneumonia recorrente com infiltrados pulmonares, hemossiderose, anemia por deficiência de ferro e déficit de crescimento
  - - - Urticária e Angioedema
      - Sintomas orofaríngeos
        
        Início imediato de prurido, irritação e leve edema dos lábios, língua, palato e garganta
      - Sintomas do trato respiratório
        
        Asma e alergias, sintomas conjuntivais, nasais e do trato respiratório inferior
      - Sintomas gastrointestinais
        
        Náuseas, dor abdominal, cólicas abdominais, vômitos e / ou diarreia, são características mais proeminentes na anafilaxia
      - Anafilaxia
        
        Combinação de sintomas e sinais relacionados aos sistemas cutâneo, respiratório, gastrointestinal e / ou cardiovascular
- - - - ✅Pode ser realizado com segurança em pacientes de qualquer idade conduzido por especialista
  - - - Auxilia apenas na identificação das alergias alimentares mediadas por IgE e nas reações mistas
    - - Divergem de acordo com o fenótipo da doença, idade e características regionais de cada população.
- - - - Paciente deve fazer leitura dos rótulos dos alimentos
  - - - Para pacientes com risco de anafilaxia induzida por alimento