Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การใช้กระบวนการพยาบาลในการช่วยเหลือ ผู้ที่มีปัญหาทางจิตสังคม - Coggle…
การใช้กระบวนการพยาบาลในการช่วยเหลือ
ผู้ที่มีปัญหาทางจิตสังคม
ผู้ที่มีพฤติกรรมไม่เป็นมิตร (Hostility)
สาเหตุและกลไกทางจิต
ความไม่เป็นมิตรมักถูกปลูกฝังตั่งแต่วัยทารกเมื่อมีสิ่งคุกคามทางจิตใจ บุคคลไม่สามารถแสดงออกถึงความคับข้องใจได้ สิ่งแวดล้อมหรือบุคคลอื่นมีอิทธิพลที่ส่งผลให้บุคคลเรียนรู้ที่จะเก็บซ่อนความคิด ความรู้สึก เมื่อเกิดเหตุการณ์คุกคามทางจิตใจ บุคคลน้ันมักจะรู้สึกผิดหวังและเจ็บปวดมากจนไม่สามารถทนได้
ลักษณะผู้ที่มีพฤติกรรมไม่เป็นมิตร
มีลักษณะคล้ายกับความโกรธ มีพฤติกรรมการทำลาย (Destructive) บุคคลมีทัศนคติที่ถูกสะสมมาเรื่อย ๆ มีความคงทนเปลี่ยนไปได้ยากและ
เป็นปฏิกิริยาการตอบสนองที่รุนแรง จะแสดงออกมาอย่างเปิดเผยหรือซ่อนเร้นก็ได้
วิธีการบำบัดทางการพยาบาล
การเปลี่ยนแปลงด้านร่างกาย เช่น ความดันโลหิตสูง ชีพจรเต้นเร็ว อาเจียน ปากแห้ง เหงื่อออกตามร่างกาย
ด้านคำพูด เช่น การพูดกระทบกระเทือน ดูถูก ข่มขู่ โต้แย้ง และอาจรุนแรงถึงการพูดจาชวนทะเลาะ
ด้านพฤติกรรม เช่น ท่าทีเฉยเมย ต่อต้าน เชื่องช้า พฤติกรรมรุนแรงทำร้ายร่างกายผู้อื่น หรือทำตัวน้อมน้อมเกินไป
กิจกรรมทางการพยาบาล
เป้าหมายทางการพยาบาลผู้ที่มีความไม่เป็นมิตร คือ การป้องกันอันตรายที่จะเกิดขึ้นกับบุคคลอื่น ช่วยทำให้ความรู้สึกความไม่เป็นมิตรลดลงอยู่ในระดับที่ไม่เป็นอันตราย
พยาบาลต้องเร่งดำเนินการวิเคราะห์ว่าบุคคลมีภาวะความไม่เป็นมิตรหรือไม่เพื่อจะให้การพยาบาลได้อย่างทันท่วงที
การจัดการกับสิ่งแวดล้อมและบุคคลรอบข้างเพื่อป้องกันอันตราย
เปิดโอกาสให้บุคคลนั้น ๆได้ระบายความรู้สึกคับข้องใจ ความไม่พอใจ หรือความไม่เป็นมิตร
ผู้ที่มีพฤติกรรมก้าวร้าว(Aggression)
ลักษณะของผู้ที่มีพฤติกรรมก้าวร้าว
พฤติกรรมก้าวร้าวทางคำพูด : ใช้คำพูดตำหนิ วิพากษ์วิจารณ์พูดในแง่ร้าย ขู่ตะคอก เอะอะอาละวาด วางอำนาจ วาจาหยาบคาย
พฤติกรรมก้าวร้าวแสดงออกทางร่างกาย : มีสีหน้าบ้ึงตึง แววตาไม่เป็นมิตร ท่าทางไม่พอใจ กระวนกระวายอยู่ไม่นิ่ง ไม่สนใจเรื่องการกินการนอน การขับถ่าย
สาเหตุ
ปัจจัยทางด้านชีวภาพ (Biological factors) ประกอบด้วย
ระดับความผิดปกติของสารเคมีในสมอง
การเจ็บป่วยด้วยโรคทางร่างกาย เช่น ระดับนำ้ตาลในเลือดตำ่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และโรคสมองเสื่อม
ปัจจัยทางด้านจิตสังคม (Psychosocial factors)
ทฤษฏีจิตวิเคราะห์ (Psychoanalytic Theory)กล่าวว่า ความก้าวร้าวเป็นสัญชาติญาณหนึ่งของมนุษย์ที่แสดงออกของความโกรธ
ทฤษฏีทางด้านจิตวิทยา (Psychological Theory)กล่าวว่า พฤติกรรมก้าวร้าวเกิดจากการไม่ได้รับการตอบสนองความต้องการขั้นพื้นฐาน
ทฤษฏีทางด้านสังคมวิทยา (Sociocultural Theory) เกิดจากที่เด็กมีประวัติถูกทำร้ายร่างกาย ประวัติการถูกล่วงเกินทางเพศ การถูกทอดทิ้ง
การถือแบบอย่าง (Modelling) มีการศึกษาพบว่าเด็กจะลอกเลียนแบบการแสดงความโกรธจากพ่อแม่หรือบุคคลสำคัญในชีวิตของเขา
วิธีการบำบัดทางการพยาบาล
การประเมินความเสี่ยงของผู้ป่วยที่มีพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง
1.1 ประวัติการมีพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรงของบุคคลนั้น
1.2 การได้รับการวินิจการเจ็บป่วยของบุคคลน้ัน เช่น โรคจิตเภท การติดสารเสพติด
1.3 พฤติกรรมในปัจจุบันของบุคคลน้ัน
ด้านคำพูด เช่น พูดจาถากถางผู้อื่น ตะโกนเสียงดัง มีคำพูดแสดงถึงความกลัว
ด้านพฤติกรรม เช่น ขบกราม หน้านิ่วคิ้วขมวด จ้องมองด้วยความ
โกรธ หน้าแดง ท่าทางระมัดระวังตัวเองสูง
2.การวางแผนและการปฏิบัติการพยาบาล การช่วยเหลือที่ดีที่สุด คือ การจัดการกับอารมณ์โกรธก่อนที่บุคคลนั้นจะแสดงพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง
การจัดการกับพฤติกรรมก้าวร้าวสามารถแบ่งได้ 3 กลยุทธ์
กลยุทธ์เพื่อการป้องกัน (preventive strategy)
การฝึกให้ผู้ป่วยมีพฤติกรรมกล้าแสดงออก (assertive training)
การให้ความรู้ (patient education)
กลยุทธ์ในระยะคาดว่าจะเกิดพฤติกรรม (anticipatoryTstrategy)
การใช้เทคนิคในการติดต่อสื่อสารพยาบาลสามารถก้าวร้าวได้
การปรับสิ่งแวดล้อม
การปรับพฤติกรรมการ จำกัดพฤติกรรม (Limit setting)
การรักษาด้วยยา
กลยุทธ์ในระยะเกิดพฤติกรรม (con tainment strategy) การจัดการในภาวะวิฤต โดยการใช้ห้องแยกและการผูกมัดผู้ป่วย
ผู้ที่มีพฤติกรรมรุนแรง (Violence)
วิธีการบำบัดทางการพยาบาล
ประเมินสภาพผู้ที่มีพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง
ประเมินอาการและการแสดงที่เป็นสัญญาณของพฤติกรรม เช่น
การแสดงออกทางสีหน้าบึ้งตึง แววตาไม่เป็นมิตร
ประเมินการเปลี่ยนแปลงระดับความรู้สึกและอารมณ์อย่างเฉียบพลัน
พยาบาลควรมีท่าทีที่เป็นมิตร สงบ และให้เกียรติเพื่อให้เกิดความรู้สึกไว้วางใจ
การวางแผนและการปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยที่มีพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง ได้แก่ จัดสิ่งแวดล้อมให้ปลอดภัยรวมทั้งลดสิ่งกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อม
หลังจากที่ผู้ป่วยมีอาการสงบ พยาบาลควรเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้พูดระบายความรู้สึกเกี่ยวกับการถูกการจำกัดพฤติกรรม
พยาบาลควรให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีจัดการกับอารมณ์ ความโกรธออกไปในทางที่เหมาะสม
ลักษณะ
พฤติกรรมรุนแรง หมายถึง การใช้คำพูด พฤติกรรมคุกคามที่มีผลทำให้คนอื่นตกใจกลัว (Threaten) มีพฤติกรรมที่พยายามจะใช้กำลังและอาวุธทำร้ายคนอื่น (Attempt) และมีการใช้กำลัง
หรืออาวุธทำร้ายคนอื่น (Actual) (ณัฐวุมิ อรินทร์,(2553)
การจัดการความโกรธในชีวิตประจำวันตามแนวพุทธธรรม
เมตตา
มีเมตตากรุณาให้ช่วยเหลือ
เกื้อกูลผู้อื่นด้วยกาย วาจาและมีน้าใจปรารถนาดี
ขันติ
ผู้ที่มีความ
อดทนหนักแน่นต่อสิ่งที่เข้ามากระทบจะทำให้
จิตใจเป็นสุข
ศีล
การควบคุมความโกรธ (The
control of Kodha) ด้านพฤติกรรมทางกาย
วาจา ปฏิบัติอบรมสติ
สติ
ไม่ฟุ้งซ่าน มีความละอาย
และเกรงกลัวต่อบาป คลายความยึดมั่นถือมั่น
และมีปัญญา
สมาธิ
การบรรเทาความโกรธ
(The reduction of Kodha)ด้วยการปฏิบติ
อบรมสติ ขันติ เมตตา ในระดับสมาธิ
ปัญญา
กำจัดความโกรธ (The
eradication of Kodha) ด้วย
การพัฒนาปัญญาหรือการปฏิบัติอบรมสติ
นางสาว สมปราถนา สุดวิสัย เลขที่ 73 ห้อง B ชั้นปีที่ 3