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vias biliares - Coggle Diagram

- - - - +comum em diabeticos, idosos
      - formação de abcesso
      - deve ser drenado o mais rápido possível
  - - - +
        
        hipontensão
        
        alteração da consciência
  - - - benigna
        
        congênita
        
        pós-infecciosa
        
        inflamatória
      - maligna
        
        tumor na vesícula biliar, ducto biliar, ampola, duodeno ou pâncreas
    - - compressão extrínseca do ducto biliar
    - - cálculo impactado no ducto cístico
    - - causa principal
      - decorrência da colelitiase
  - - - hemograma completo
        
        contagem elevada de leucócitos
      - eletrólitos
        
        possíveis diminuições de potássio
      - tempo de protrombina (TP)
        
        pode ter diminuição das plaquetas
        
        aumento do
        tempo de protrombina
      - relação normalizada TP
      - beta HCG
        
        excluir gravidez
      - hemocultura
      - Proteína C-reativa
        
        pode está elevada
      - TFHs
        
        hiperbilirrubinemia presente
      - Ureia e creatinina
      - enzimas canaliculares
      - TGO e TGP
      - amilase e lipase
    - - ultrassonografia transabdominal
        
        alta especificidade para dilatação do ducto biliar e cálculos do ducto biliar
        
        padrão ouro
      - TC abdominal com contraste intravenoso
      - colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
        
        diagnostica e terapêutica
      - colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM)
        
        não invasivo
        
        sensibilidade e especificidade para diagnóstico de obstrução bilia
        
        solicitada caso outros exames sejam negativos
  - - - colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
    - - caso de dificuldade de acesso por endoscopia
    - - laparoscopia ou aberta
  - - - inoculação bacteriana da árvore biliar
        
        através da veia porta
        
        contaminação bacteriana
- - - - epigástrio
      - hipocôndrio D
      - acompanhada de vomito
      - pode irradiar p/ região dorsal D
  - - - sinal de murphy
        
        ponto cístico
        
        linha M clavicular D
  - - - sombra acústica
      - calculo
      - espessamento da parede vesicular
      - delaminação da parede
    - - A) sinais locais de inflamação
        
        sinal de murphy
        
        massa em quadrante superior D
        
        dor
        
        sensibilidade
      - B)sinais de inflamação
        
        febre
        
        PCR elevado
        
        contagem elevada de leucócitos
      - C)imagem
    - - um item A+ um item B
    - - um item A+B+C
  - - - colecistectomia
        
        laparoscopia
      - colangiografia
        
        exame feito durante a cirurgia
      - colecistostomia
        
        punção
- - - - progesterona
  - - - bile na vesícula tem acumulo 10x maior
      - estéril
        
        acumulo torna ela colonizada
  - - - paciente efeito sanfona
    - - radiopaco (rx)
      - hemolise
      - anemia hemolítica
      - cirrose hepática
  - - - perda de inervação do ramo do nervo vago
- - - - USG ab superior e vias biliares
        
        sombra acústica
        
        hiperecoico
        
        móvel
    - - cirurgia
        
        prós e contras
        
        deve
        
        imunossuprimidos; diabético; transplantado; jovens(20 a 25an);pólipos; tam: >2cm ou <0,5cm
        
        colecistectomia
        
        videolaparoscopia
  - - - colecistite