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Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), Souces : amelie.fr ; em…
Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
Facteurs de Risques et Favorisants
Le tabagisme passif
Certains facteurs environnementaux
pollution atmosphérique et pollution intérieure
chauffage au bois ou au charbon
La consommation de cannabis semble être un facteur aggravant
L'exposition professionnelle à des toxiques ou des irritants :
particules minérales dans l'industrie minière (poussières de charbon, de silice)
particules organiques (végétaux, moisissures) dans l'industrie du textile et le secteur agricole (élevage de porcs, silos à grain, production laitière)
gaz, vapeurs et fumées
Épidémiologie
En France, en 2016
7,5 % des adultes de plus de 40 ans ont une BPCO, soit plus de 2,5 millions de personnes
16 000 personnes sont mortes des suites d'une BPCO
120 000 hospitalisations pour BPCO
Signes cliniques
Essoufflement
Expectoration matinale (= crachats)
Toux
Mécanismes physiologiques
Maladie respiratoire chronique définie par une obstruction permanente des voies aériennes.
On parle souvent en langage courant de "bronchite chronique"
La BPCO progresse lentement et devient invalidante.
Examens complémentaires
La spirométrie
test diagnostique courant qui peut être effectué facilement au cabinet d'un médecin, dans une clinique ou un hôpital
Le médecin demande à la personne de souffler le plus fort et le plus longtemps possible dans un tube relié à un appareil. Cet appareil mesure combien de temps met le patient pour expirer tout l’air de ses poumons. Plus les voies aériennes sont étroites, plus il faut du temps pour expirer l’air et plus le volume d’air expiré par seconde est faible.
Au cours de cet examen, le médecin demande au patient d’inhaler un médicament "bronchodilatateur " pour refaire une mesure et la comparer à la précédente réalisée sans bronchodilatateur .
La radiographie pulmonaire
recherche une distension du thorax, la présence de lésions bronchopulmonaires évoquant une anomalie cardiaque, pulmonaire ou pleurale ou un cancer bronchopulmonaire
Le scanner thoracique
Examen cytobactériologique des crachats (ECBC)
Complications
Insuffisance respiratoire
Emphysème
lésion irréversible et très handicapante, où le poumon perd son élasticité
Apparition d’autres maladies, en particulier cardio-vasculaires, ostéo-musculaires et psychiatriques car l'inflammation de l'appareil respiratoire a des conséquences sur l'ensemble de l'organisme
Aggravation de la toux
Sifflement dans la poitrine
Œdèmes des membres inférieurs
Traitements
Chirurgicaux
La bullectomie
intervention chirurgicale visant à éliminer la bulle d'air dans le poumon qui peut comprimer le tissu pulmonaire
Chirurgie de réduction du volume pulmonaire
Transplantation pulmonaire : greffe de poumons
Médicaux
Les bronchodilatateurs par voie inhalée
Permettent de dilater les bronches et leurs ramifications (les bronchioles) pour faciliter la respiration. Ils sont administrés par inhalation
Associations de bronchodilatateurs de longue durée et corticoïdes inhalés
Permettent d’associer l’action anti-inflammatoire des corticoïdes à la bronchodilatation
Arrêt du tabac +++
Démarche éducative
Arrêt du tabac
Conserver, si possible, une activité sportive
Souces : amelie.fr ; em-consulte.com