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Alopecia - Coggle Diagram
Alopecia
ANATOMIA
estruturas filiformes
Formas
lisa
ondulado
crespo
Coloração
pigmentação
Fases de crescimento
Anágena
produção do fio
2- 6 anos
90-95%
nutrição vascular
início da queratinização
cel. da matriz
proliferação celular
Catágena
fase de regressão
queratinizado
fio em clava
3 a 4 semanas
Telógena
fase de "repouso"
10-15% dos fios
mais claro
fio em "cotonete"
Quelógena
estado de latência
até início do novo ciclo
a eliminação média de até 100 fios/dia
Tipos
Terminal
Lanugo
Velus
:round_pushpin:
ALOPECIA ANDROGENÉTICA
Definição
condição hereditária dependente de andrógenos
Epidemio
Fisiopato
defeito da ezima 5α-redutase
Mulheres
predisposição genética
durante o período da perimenopausa e menopausa
:silhouette: Quadro clínico
simétrica
Mulheres
afinamento difuso na parte superior
manutenção da linha do cabelo fronta
padrão em "árvore de Natal"
progressiva
:pill:Tratamento
Minoxidil
1ª linha - tópico
Finasterida
1mg/dia
não liberada no Brasil
só homens
Espirolactona
mulher
Dutasterida
Cirúrgico
Transplante capilar
Retalho
Diagnóstico
Teste de tração +
Laboratoriais
DF metabólicas
:star:
ALOPECIA AREATA
Definição
alopecia não cicatricial
doença autoimune órgão-específica mediada por células T
Epidemio
2% da pop. mundial
pico: 15-29 anos
+Homens
1 a cada 5 pacientes com familiar acometido
doença tireoideana
2-8% com vitiligo
atopia + recorrente
outras doenças autoimunes associadas
Fisiopato
Fatores desencadeadores
estresse emocional
Vírus
Genética
alteração do HLA do coromossomo 6
Imunológicos
infiltração dos linft T no bulbo do fio
:silhouette:Quadro clínico
Placas lisas ovais
Sinal de Widy
pigmento melânico na clava
Tipo Totalis
Tipo Universalis
única ou focal
Alteraçãos ungueais
Depressões cupuliformes
+comum
Tipo Ofiásica
região temporal e occipital
Tipo Ofiásica inversa
região frontoparietooccipital
Prurido
Eritema
Couro cabeludo ou Barba
periferia da placa
pelos + claros
podem sair ao Teste de traçaõ
Pelos em ponto de exclamação
:pill: Tratamento
individualizado
Corticosteroides tópicos
Clobetasol
1ª linha
Substâncias tópicas irritantes
Antralina tópica
sem reposta em 3 meses suspender
Minoxidil tópico
(2% ou 5%)
Corticosteroides IM
Triancinolona 40 mg
Terapia fotodinâmica
Corticosteroides oral
Prednisolona ou Dexametasona
Imunoterapia tópico
Fatores prognósticos
História familiar +
idade precoce
:round_pushpin:
EFLÚVIO TELÓGENO
Definição
Aumento da queda de pelos telógenos normais
alteração fisiológica ou patológica de saúde
após 3 meses do evento
Epidemio
+mulheres
forma + comum de perda de cabelo
30% idiopático
Diagnóstico
Tricograma (à tração forcada
Etiologico
Ferro
VHS
T4 / TSH/T3
:silhouette:Quadro clínico
Anágena imediata
quadro agudo
fámacos
doenças endócrinas
ex: Hipotireoidismo
infecções
Anágena tardia
fisiológica
pós parto
"troca de pelos"
pós menopausa
rarefação dos pelos
couro cabeludo
regiões (pubes e axilas)
Anágeno frouxo
autossomica adquirida
+mulehres
infância
+90%na fase anágena
Minoxidil
:pill: Tratamento
tratar causa
Minoxidil
ABORDAGEM DIAGNÓSTICA
Exame físico
Pelos
cor
brilho
textura
comprimento
Couro cabeludo
Unhas
Tricoscopia
uso do dermatoscópio
Tricograma
microscópio
preparo: 5 dias sem enxágue
anormal: +20-25% de fios telógenos
Teste de tração
preparo: 5 dias sem enxágue
normal: 6 fios
anormal: + de 10% dos fios tracionados desprendidos
Histopatologia
p/ confirmação diagnóstico
punch 4 mm
Biopsia
padrão ouro
CLASSIFICAÇÃO
Difusas não cicatriciais
Difusas cicatriciais
Circunscritas não cicatriciais
podem se tornar cicatriciais
Circunscritas cicatriciais
:round_pushpin:
TRICOTILOMANIA
Definição
estado neurótico
doença psíquica pelo DSM5
arrancamento autoinduzido
:silhouette:Quadro clínico
bordas irregulares
alopécia
placas
total
pelos em comprimentos variáveis
:pill: Tratamento
Hipnose
TCC
Clomipramina
:round_pushpin:
ALOPECIAS CICATRICIAIS
Definição
fase final da perda do folículo
Subgrupos
LInfocíticas
Alopecia eritematoso discoide
Líquen plano pilar
Variantes
Padrão
Fibrosante frontal
Mucinosa folicular
vários focos de alopecia espalhados
Alopecia fibrosante frontal
Queratose folicular espinulosa e decalvante
Não classificada
Pseudopelada
áreas circunscritas
=Alopecia de Brocq
placas difusa de alopecia de formato irregular
Neutrofílica
Foliculite decalvante
pápulas inflamatórias perifoliculares +pústulas
Celulite dissecante
hiperqueratose folicular
saída de secreção purulenta
Misto
Acne queloidiana
Dermatose pustulosa erosiva
Classificação
Primária
folículo com alvo da inflamação
Secundária
queimaduras profundas
neoplasias cutâneas
infecções crônicas
DEFINIÇÃO
diminuição/ perda dos pelos
sintomáticas ou não
:round_pushpin:
ALOPECIA por TRAÇÃO
Definição
Região frontal
+mulheres negras
~ +10 anos de lesão
:pill: Tratamento
Minoxidil
retirar fator desencadeante
:round_pushpin:
ALOPECIA DE PRESSÃO
Definição
após procedimentos cirúgicos longos
+região occipital
eritema+ edema no centro
:pill: Tratamento
há epilação completa espontânea
não necessário