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Trastornos del ritmo cardiaco (Arritmias) - Coggle Diagram
Trastornos del ritmo cardiaco (Arritmias)
Cambios anómalos en la conducción o automaticidad eléctricas y el ritmo del corazón
C.I: 28.211.112
3er Año Sección "5"
Mariangel Tortolero
Fisiopatología
Etiología
Defectos congénitos Isquemia o infarto miocárdicos
Enfermedad orgánica del corazón
Toxicidad por fármacos
Degeneración u obstrucción del tejido de conducción
Afecciones del tejido conjuntivo
Desequilibrios electrolíticos
Hipertrofia del miocardio
Desequilibrios acidobásicos
Estrés emocional
Fisiopatología
Alteraciones de
Reingreso
Aunque el flujo de corriente es bloqueado en una dirección dentro del circuito, el impulso descendente puede viajar en la dirección contraria
Conducción
Cuando los impulsos son demasiado rápidos o lentos.
Automaticidad
Resultado de la despolarización parcial, que puede aumentar la frecuencia intrínseca del nodo sinoauricular o marcapasos latentes, o puede inducir marcapasos ectópicos que alcanzan el umbral y despolarizan
Clínica
Disnea
Hipotensión
Mareo, síncope y debilidad
Dolor torácico
Piel fría y pegajosa
Grado de consciencia alterado
Disminución del gasto urinario
Palpitaciones
Diagnóstico
ECG
Detectan
Muestra
Intervalos prolongados o abreviados
Ondas T altas o bajas
Contracciones prematuras o ausencia de ondas
Arritmias
Isquemia e infartos
Analisis de Sangre
Anomalías de electrólitos
Hipercalemia
Hipocalemia
Hipermagnesemia
Hipomagnesemia
Toxicidad por fármacos
Gasometría arterial
Cinta muestran la presencia de arritmias
Alcalemia
Acidemia
Monitorizacion con Holter
Muestran la presencia de arritmias
Pruebas de esfuerzo
Detecta arritmias inducidas por el ejercicio
Pruebas electrofisiológicas
Identifican
Mecanismo de una arritmia
Ubicación de vías accesorias
Permiten
Evaluar la eficacia de los fármacos antiarrítmicos
Ablación por radiofrecuencia
Cardioversores-desfibriladores implantables (CDI).
Tatamiento
Medicamentos antiarrítmicos
Corrección de electrólitos
Oxígeno
Corrección del equilibrio acidobásico
Cardioversión
Ablación por radiofrecuencia CDI
Marcapasos
Reanimación cardiopulmonar
Tipos de arritmia
Fibrilacion ventericular
ECG
Ritmo ventricular, con frecuencia rápida y caótica.
Complejos QRS anchos con ondas P irregulares o no visibles.
Sin frecuencia o ritmo auricular o ventricular.
Sin ondas P, complejos QRS u ondas T discernibles.
Taquicardia
ECG
Una onda P normal precede a cada complejo QRS.
Ritmo regular, auricular y ventricular; frecuencia >100latidos/min.
Contracciones ventriculares preaturas
ECG
Ritmo: auricular, regular; ventricular, irregular.
Complejo QRS prematuro, por lo general, seguido por una pausa compensadora
Complejo QRS ancho y distorsionado, por lo general > 0.12 s.
Complejos QRS prematuros que se presentan de forma aislada, en pares o tríos, alternados con latidos normales; dirigido desde uno o más sitios.
Ominosas cuando son acumuladas, multifocales o con un patrón de onda R sobre T.
Bloque auriculoventricular de tercer grado
ECG
Ritmo regular, auricular y ventricular; frecuencia ventricular más lenta que la auricular
Sin relación entre las ondas P y los complejos QRS.
Sin intervalo PR constante.
Duración normal del QRS (marcapasos de unión) o complejos anchos e irregulares (marcapasos ventricular).
Mobitz II
ECG
Ritmo: auricular, regular; ventricular, irregular.
Intervalo P-P constante para los latidos conducidos.
Ondas P de tamaño y forma normales, algunas no seguidas porun complejo QRS
Bloqueo auriculoventricular de segundo grado
ECG
Intervalo PR que se prolonga un poco con cada ciclo, hasta que desaparece el complejo QRS (latido perdido); intervalo PR más corto después del latido perdido
Bloqueo auriculoventricular de primer grado
ECG
Ritmo regular, auricular y ventricular.
Intervalo PR > 0.20 s.
Una onda P precede al complejo QRS.
Complejo QRS normal.
Ritmo de union
ECG
Ritmo regular; frecuencia auricular de 40-60 latidos/min; por lo general, frecuencia ventricular de 40-60 latidos/min (cuando es de 60-100 latidos/min, se denomina ritmo de unión acelerado)
Ondas P precedentes ocultas dentro o después del complejo QRS; pueden estar invertidas cuando son visibles.
Intervalo PR (cuando está presente) < 0.12 s.
La configuración y duración del complejo QRS son normales, excepto ante una conducción aberrante.
Fibrilacion auricular
ECG
Sin ondas P; la actividad auricular parece errática, ondas fibrilatorias irregulares basales (ondas F)
Intervalo PR indiscernible.
Complejos QRS de configuración y duración uniformes.
Frecuencia ventricular notoriamente irregular.
Ritmo auricular notoriamente irregular; frecuencia > 400 latidos/min.
Aleteo auricular
Complejos QRS uniformes pero, con frecuencia, irregulares.
Sin ondas P; la actividad auricular parece de aleteo (ondas F); frecuente configuración de ondas P en dientes de sierra en la derivación II.
Frecuencia ventricular variable según el grado de bloqueo AV.
Ritmo: auricular regular; frecuencia de 250-400 latidos/min.
Taquicardia supraventricular
ECG
Si la arritmia se inicia y se detiene de manera súbita, se denomina taquicardia supraventricular paroxística (TSVP)
Ondas P regulares pero aberrantes; difíciles de diferenciar de la nda T precedente; una onda P precede a cada complejo QRS.
Ritmo regular, auricular y ventricular; frecuencia >160 latidos/min; rara vez rebasa 250 latidos/min.
Bradicardia Sinusal
Una onda P normal precede a cada complejo QRS
Ritmo: regular, auricular y ventricular; frecuencia > 60 latidos/min.
Taquicardia ventricular
ECG
Frecuencia ventricular de 100-120 latidos/min; ritmo, por lo general, regular.
Complejos QRS anchos, irregulares e independientes de las ondas P.
Ondas P no discernibles.
Puede iniciarse y detenerse de manera súbita.