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Estática fetal, Mecanismo de parto - Coggle Diagram

- - - - Bebê sentado, fletido
    - - Sente glúteo
      - Sente MMII
  - - - É um linha imaginária entre as espinhas ciáticas
        
        Plano 0
      - Plano -1
        
        1 cm acima do plano 0
      - Plano +1
        
        1 cm abaixo do plano 0
- - - - Fase latente
        
        Contrações irregulares
        
        Ainda não são coordenadas
        
        Esporádicas
        
        Modificam o colo do útero
        
        Esvaecimento
        
        Vai encurtando o colo do útero até o OCE e OCI ficar a mesma coisa
        
        Dilatação
        
        Até 5 cm
        
        Modificações plásticas do útero: porque rompe as fibras elásticas que tem no colo do útero e o colo se encurta ao ponto de igualar o OCE e OCI e desaparece o canal endocervical
        
        O canal endocervical tem muco porque tem muita glandula, que produz muco rico em interleucinas que tem função de proteger o feto durante a gravidez
        
        Quando o colo começa a esvaecer, sai o tampão mucoso
        
        1 more item...
        
        Geralmente, em primigesta acontece primeiro o esvaecimento e depois a dilatação e na multípara acontece ao contrário
        
        Não tem indicação de internação
        
        Conduta
        
        Orientar
        
        Tranquilizar
        
        Explicar que o trabalho de parto deve começar a fase ativa em algumas horas
        
        Não tem em quanto tempo
        
        Pode caminhar, pode ir para casa
        
        Não existe tempo máximo de fase latente
      - Fase ativa
        
        Dilatação está em 5cm ou mais
        
        Contrações regulares
        
        Tem uma contração atrás da outras, 3 ou 4 em 10 min
        
        Admissão na maternidade
        
        Não tem que fazer cardiotopografia em toda paciente
        
        Não tem que fazer acesso venoso
        
        Também não tem que fazer tricotomia
        
        Não faz enema
        
        Não precisa colocar a paciente em decúbito
        
        Deixar a paciente a vontade
        
        Métodos não farmacológicos do alívio da dor
        
        Auscultar BCF
        
        Recomenda a cada 15 a 30 min
        
        Antes era de hora em hora
        
        Pode ser feita com sonar ou pinar
        
        Toque vaginal
        
        Com intervalo de 4h
        
        Pode fazer antes se a paciente der sinais de fase expulsiva
        
        Analgesia
        
        Epidural
        
        Se a paciente quiser
        
        Não é indicado ocitocina ou romper bolsa nessa fase
        
        Pode fazer estímulos caminhando ou com bola
        
        Pode comer e beber
        
        Não precisa seguir o padrão de dilatar 1 cm/h
        
        Não indica patologia se não tiver isso
        
        Tempo máximo
        
        Primíperas
        
        12h
        
        Multíparas
        
        10h
        
        Partograma
        
        Para acompanhar
      - Acaba quando a paciente tem 10 cm de dilatação
- - - - Diâmetro subocciptobregmático
    - - Osso occiptal
- - - - Occiptopúbica
        
        Quando o occiptal do bebê está voltado para a sínfise púbica
      - Occiptosacra
        
        Quando o occiptal do bebê está voltado para o sacro
      - Occipto-direita tranversa
        
        Quando o occiptal está voltado para a ilíaca direita
      - Occipto-direita anterior
        
        Occipital entre ilíaco direita e pubis
      - Occipto-esquerda anterior
        
        Occipital entre ilíaco esquerda e pubis
      - Occipto esquerda posterior
      - Occipto direita posterior
      - Occipto-esquerda tranversa
        
        É diferente de situação transversa
        
        Quando o occiptital está voltada para ilíaca esquerda
    - - Sutura sagital
  - - - 1º grau
        
        Apresentação de bregma
        
        Ponto de referência
        
        Bregma
        
        É o que está palpável
        
        Linha de orientação
        
        Sutura sagitometópica
      - 2º grau
        
        Apresentação de fronte
        
        Ponto de referência
        
        Naso ou glabela
        
        Linha de orientação
        
        Sutura metópica
        
        A pior variação de posição porque tem o maior diâmetro da cabeça
        
        Maior chance de cesárea
      - 3º grau
        
        Apresentação de face
        
        Ponto de referência
        
        Mento
        
        Linha de orientação
        
        Linha facial
  - - - SEA
      - STE
      - SEP
- - - - É a maioria
- - - - Sente a cabeça fixa
        
        A cabeça não se mexe
  - - - Rotação interna ou externa
        
        Sai de ET pra OP