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Pérdida de la agudeza visual - Coggle Diagram
Pérdida de la agudeza visual
Agudeza visual
Capacidad de un persona de ver el objeto más pequeño a una determinada distacia.
Aguda (pérdida súbita)
No es posible observar el reflejo rojo
Problemas corneales (Queratitis)
Ilumina ->córnea de aspecto de vidrio desmerilado
Reflejo irregular
Cuadro ulceroso: mancha color blanco amarillento
Dolor
Antecedente traumático
Glaucoma agudo
Dolor intenso súbito
Cornea aspecto vidrio esmerilado
Edema corneal
aumento presión intraocular
pérdida del reflejo natural
Hifema
Traumatismo directo (contusos)
Sangre y fibrina se acumula en cámara anterior
Presión intraocular aumenta
Dolor
Visión de oscurece
Exploración
Cámara anterior rojo negruzco impide visualización de estruct, iridianas o coágulo
Manejo
hipotensores oculares
cabeza a 45°
presión aumenta abruptamente
manejo Qx
Hemorragia vítrea
CMC
DM (no única pero si MC)
hipoxia retiniana
neovascularización principal.vítreo
vasos neoformados sangran
Exploración:
Fondo de ojo oscurecido
Indolora
px refiere "gota de sangre ocupara gradualmente su campo visual"
Se observa el fondo de ojo y anormalidades en la retina
Desprendimiento de retina
Frecuente precedido por miodesopsias
px refiere "mosca que flotan" ->desprendimiento del vitreo posterior
este tracciona a la retina
manifiesta como "luces en el campo visual"
Manifestaciones:
pérdida súbita visión
avanza y puede incluir todo el campo visual
mov. y poscicionamiento inicial ->avazan incluye area macular
Exploración
Retina de aspecto grisáceo arrugada como celofan
Tratamiento:Reposo y derivar al especialista
Maculopatía serosa
Común personas jóvenes
Asociado
Estrés emocional
Caracteristícas:
exudación serosa del área macular que la separa de sus sitio de adherencia coroidea
disminuye aporte y visión
Exploración:
Mácula coloración normal aspecto de "domo levantado"
Tiende a mejorar con el tiempo
Maculopatía sénil
Por alteraciones vasculares coroideas
Hemorragia en la mácula
Exploración:mancha de color rojo oscuro
Descarta por edad del sujeto,apariencia mácular
Oclusión arterial
Embolización de la carótida interna hacia la art.central de la retina
Exploración:
depende del área y tiempo
Mins
arteriolas delgadas y con estasis
Hrs
Isquemia retiniana
edema sobre capa de cel. ganglionares
retina aspecto pálido NO confundir con desprendimiento
Oclusión central
área macular toma por contraste con la coroides aspecto rojizo cereza
Nervio óptico
no se afecta
lesión esta después de la salida del nervio
se afecta
oclusión dentro del nervio
aspecto edematoso
Tratamiento:
médico de urgencia
presionar el globo ocular por 10 segs y liberarlo con rapidez por 10 segs y repetir
objetivo
presión aumentada y la súbita descompresión liberen el émbolo
recuperación escasa
Oclusión venosa
Alteración depende del territorio
Manifiestaciones
inicio insidioso
múltiples hemorragias retinianas en flama
isquemia
exudados blanquecinos
central
nervio se observa ingurgitado y con hemorragias en flama
Causa
HAT
Ateroesclerosis
Pronóstico favorable
Tratamiento
Control de la presion arterial
Estado vascular
Se observa fondo de ojo y retina normal
Neuritis óptica
Asociada a EM o idiopática
Aparición de un escotoma central y paracentral
Caracteristicas
nervio ópptico edematoso,enrojecido y hemorragias en flama
Exploración
Reflejo paradojico
Tratamiento
Autolimitado
Esteroides
Papiledema
Causa
Aumento de LCR
Exploración
Venas ingurgitadas
Nervios levantados
N.óptico amarillento o hiprémico
Aumento de la mancha ciega
Neuritis retrobulbar
Causa
Idiopatica o EM
Afecta trayecto del nervio o prequiasmatico
Manifestaciones
Perdida de la agudeza visual
Escotoma
Reflejo pupilar paradojico
Neuropatía óptica isquémica
Se altera el nervio o trayecto prequiasmatico
Caracteristicas
Nervio optico
Palido e irregular
Manifestacion
Defecto altitudinal en el campo visual
Dolor a la masticación o mov mandibular
Dx orientado
arteritis temporal de las celulas gigantes
Avulsion traumatica del nervio óptico
Ocluye vasculatura del nervio optico
Fx cortan el trayecto del nervio
Exploración
NL,edematizado,hemorragias
Reflejos pupilares afectados
Crónica
Catarata
Manifestaciones:
Reducción lenta y gradual de la visión
Miopizacion despues vision opaca "neblina"
Disminución de la agudeza visual
Pupila blanquecina
Exploración
Manchas en la región pupilar
Fondo rojo se oscurece
Progresivo ,excepto en DM mal controlados
Retinopatía diabética
Edema macular progresivo
Filtración microaneurismas
Hipoxia y neovascularización
Exploración
Exudados duros y blandos en la retina
Hemorragias y microaneurismas en el área macular
Fase tardía
Isquemia,neovascularización , fibrosis en vítreo
Glaucoma
Defectos campimetricos poco notables
Detectado cuando esta muy atrofiado y hay excavación del nervio óptico
Final: avanzada y campos centrales menores de 30°
Retinosis pigmentaria
Manifestaciones
Iniciall
Pérdida de la vision nocturna
2 y 3 decenio de la vida
Tardia
Cristalino afectado
Cataratas capsulares posteriores
Caracteristicas
Degeneración del epitelio pigmentario de la retina
Exploración
Manchas negruzcas (cumulo de pigmento)
