Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Maria do Socorro, 68 anos, Objetivo, Coordenador: Thays Alves, S (Interno…
Maria do Socorro, 68 anos
-
-
Perguntas
Quais são as principais causa de sangramento vaginal em mulheres idosas? H: Neoplasia de colo de útero, neoplasia uterina.
Quais fatores de risco para sangramento vaginal essa mulher possui? H: Obesa, idade
Por que os exames laboratoriais, como o hemograma, apresentou-se sem alteração diante de um quadro de sangramento vaginal há 30 dias? H: O sangramento não foi volumoso/significativo para provocar uma anemia na paciente, provavelmente é de baixo volume.
Quais seriam as possíveis hipóteses diagnósticas diante de um sangramento uterino em uma idosa? H: Neoplasia de colo de útero, neoplasia uterina.
Como proceder a investigação diagnóstica? H: Hemograma, EAS, USG Transvaginal, papanicolau, histerosalpingografia, TC de pelve, marcadores CA-125
Objetivo
-
-
Entender as indicações de rastreamento, estadiamento e manejo do câncer de útero e ovário
-
S
Interno José Raul apresentou o caso de uma senhora, Maria do Socorro, 68 anos, com a queixa de sangramento vaginal há 30 dias. Nega o uso de medicamentos e reposição hormonal. Refere último papanicolau há 4 anos.
O
Hemograma, glicemia em jejum, EAS e EPF sem alterações. IMC=40,79 kg/m2 - obesidade mórbida. Ao exame físico, nada digno de nota, exceto: G5P4A1, atrofia e sangramento ativo em pequena quantidade ao exame especular.
A
Hipóteses diagnósticas: CA de endométrio, CA de útero, CA de ovário, miomas. Sangramento uterino anormal?!
P
USG Transvaginal. Transamim para o sangramento vaginal. Indagar a paciente quanto ao início da terapia de reposição hormonal. Orientar quanto aos sinais de alarme - aumento do fluxo do sangramento, tontura, desmaio, palidez, sudorese.