Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Myasthenia Gravis, : - Coggle Diagram
Myasthenia Gravis
การพยาบาล
- ทางเดินหายใจประเมินสภาพทางเดินหายใจ สังเกตลักษณะการหายใจ ฟังเสียงหายใจและเสียงเสมหะ
- ดูแลทางเดินหายใจให้โล่งและในผู้ป่วยที่ใส่เครื่องช่วยหายใจควรดูดเสมหะเพื่อท้าให้ทางเดินหายใจโล่ง
- ยกไม้(เหล็ก)กั้นเตียงขึ้นก่อนและหลังให้การพยาบาลทุกครั้งเพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหต
- ดูแลการท้ากิจวัตรประจ้าวันเนื่องจากมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ประคับประคองดูแลด้านจิตใจเนื่องจากมีการสูญเสียภาพลักษณ์และความสามารถในการช่วยเหลือตนเองลดลง
- ให้ค้าแนะน้าเกี่ยวกับการด้าเนินโรค การปฏิบัติตัว การรับประทานยาแก่ผู้ป่วยและผู้ดูแล
-
การวินิจฉัยโรค
• ประวัติอาการ กล้ามเนื้ออ่อนแรง การกินยาต่าง ๆ (การวางน้้าแข็งบนหนังตาด้านเกิดอาการในขณะหลับตาประมาณ 2 นาที เมื่อลืมตาอีกครั้ง หนังตาที่ตกจะดีขึ้น หรือกลับเป็นปกติ) Endophonium test (Tensilon test) กล้ามเนื้อ
จะมีแรงใน 5 นาท
-
-
• CT SCAN พบต่อม THYMUS โต (THYMUS HYPERLASIA, TUMOR)
-
-
พยาธิสภาพ
เกิดจากกระบวนการภูมิต้านทานของร่างกายที่มีต่อตนเองบริเวณรอยต่อระหว่างปลายประสาทและกล้ามเนื้อลายที่เกิดขึ้นภายหลัง ปกติ เมื่อส่งสัญญาณประสาทจากสมองส่งมาที่ปลายประสาทจะปล่อยสื่อสัญญาณ Acetylcholine(Ach)และAch จะเดินทางผ่านรอยต่อระหว่างปลายประสาทและกล้ามเนื้อไปจับกับตัวรับสัญญาณประสาท(Nicotinic Acetylcholine Receptors; Ach R) ที่กล้ามเนื้อลาย ซึ่งจะกระจายสัญญาณค้าสั่งไปทกล้ามเนื้อให้หดตัว ผู้ป่วย Myasthenia Gravis การส่งต่อสัญญาณประสาทไปที่กล้ามเนื้อจะถูกขัดขวางจากการที่มีAntibodies ไปยับยั้ง หรือท้าลายตัวรับสัญญาณประสาท (Ach receptor) ตรงรอยต่อนี้ เป็นผลให้จ้านวนของAchreceptors ใน Neurotransmittor junction ลดลง ท้าให้ไม่มีตัวรับสัญญาณประสาท จึงไม่สามารถส่งสัญญาณประสาทไปยังกล้ามเนื้อลายได้ กล้ามเนื้อไม่หดตัว เกิดการอ่อนแรงAntibodies ที่เกิดจากระบบภูมิต้านทานของร่างกายท้างานผิดพลาด แทนที่จะท้าลายสิ่งแปลกปลอมจาก
ภายนอก แต่กลับท้าลายส่วนของร่างกายตนเอง
-