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Familia Olarte Garcia - Muerte dulce - Coggle Diagram
Familia Olarte Garcia - Muerte dulce
Propiedades físico-químicas
Fisico
Presión atmosférica
El peso de la masa de aire que está actuando sobre la tierra
A mayor altura menor presión atmosférica
Es afectada por
La altura
Aire caliente o frio
Presión parcial
La presión ejercida por un gas en particular en una mezcla
PTotal=p1+p2+...pn
Presión parcial x Presión atmosferica para saber la presión parcial de un lugar
Nivel del mar presión atmosférica: 760mmHg. Bogota presión atmosférica: 506 mmHg
Presiones en la respiración
Inspiración
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Expiración
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Quimico
Monóxido de carbono
Este gas es el relacionado con el caso
Formula molecular: CO
concentración en la sangre en Adultos: menos del 2.3 %
Es un gas incoloro e inodoro
combustión incompleta.
Puede ser mortal.
Oxigeno
Presión parcial atmosferica: 159mmHg
Presión parcial alveolar: 102mmHg
Formula molecular: O2
Procesos metabólicos
Dióxido de carbono
Formula molecular : CO2
Presion parcial en atmosfera: 0,3mmHg
Presión parcial alveolar: 40 mmHg
aprox. 0,04 del aire atmosferico
No tiene volumen ni forma definida
Afectados por la presión, temperatura, cantidad, volumen
Facilidad de compresión, dilatación y difusión ( de mayor a menor)
Monóxido de carbono
La hemoglobina muestra una afinidad por el monóxido de carbono 250 de veces mayor que por el oxígeno
la hemoglobina en la sangre mostrará niveles de saturación equivalentes a presiones parciales de monóxido de carbono mucho más bajas que las del oxígeno
CO CURVA DE DISOCIACIÓN DE LA HEMOGLOBINA
Desplazamiento hacia la izquierda da como resultado una menor descarga de oxígeno en los tejidos periféricos
Lo que aumenta más la hipoxia causada por la disminución del contenido de oxígeno en la sangre expuesta al monóxido de carbono.
DIFUSIÓN
Se caracteriza por un equilibrio incompleto. En este escenario, la velocidad de difusión del gas a través de la membrana alveolar limita su transporte fuera del pulmón.
PERFUSIÓN
Se caracteriza por un equilibrio completo. En este escenario, la velocidad de transporte de gas desde el pulmón solo puede aumentarse aumentando el flujo sanguíneo pulmonar (es decir, la perfusión).
Suicidio
Émile Durkheim
Psicología
Acto de matarse de forma voluntaria que contiene el deseo de morir, la representación del suicidio, ideas vagas sin planeamientos, ideas con planeamiento inespecífico e ideas con planeamiento específico.
OMS -> Problemática de salud mundial que entre los jóvenes de 15-29 años representa la segunda causa de muerte
Padre de la sociología - autor del "Suicidio"
El suicidio es un hecho social que deriva de hechos sociales profundos
Deja de lado factores externos al individuo
Anomía social -> sociedades suicidógenas
Sociedades con tendencia elevada hacia el suicidio debido a la incongruencia de leyes de la sociedad en sí misma
Suicidio anómico
Incongruencia, ausencia, deficiencia de leyes en una sociedad
Suicidio Altruista
Influencia determinada por la estructura de la sociedad en donde se desenvuelve el individuo
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Suicidio egoísta
¿Factores involucrados en la muerte de la familia Olarte García?
Factor social y económico predominante
3/4 partes de los suicidios del mundo ocurren en países de mediano y bajo ingreso
EL CONTEXTO DE LA SOCIEDAD DETERMINA LAS CONDUCTAS DE LAS PERSONAS
Desigualdad, pobreza, desesperanza -> Conductas autodestructivas
Contexto económico neoliberal puntal Colombiano
Libre comercio + libre competencia = Incremento en las brechas salariales y sociales en la sociedad
Sociedades con necesidades insatisfechas
Incapacidad del estado y políticas sociales de suplirlas
A medida que aumenta la desigualdad en Colombia, la tasa de suicidio aumenta en igual forma
Estado de bienestar social
Calidad de vida óptima, satisfacción personal, empleo digno, necesidades subsanadas. ¿No se cumplen? = Suicidio
Sintomatología depresiva, visión negativa del mundo y de sí mismo -> conductas suicidas
Hecho social complejo que deriva de muchos factores sociales, económicos, culturales
Factores de protección
Esperanza en el futuro, desarrollo de habilidades sociales, tener hijos, adecuada expresión de sentimientos y emociones, apoyo social, etc
Factores de riesgo
Trastornos psicológicos, estrés, aislamiento, malas relaciones interpersonales, abusos, ambiente negligente o caótico, fracaso escolar, presión social, etc
SUSCEPTIBILIDAD GENETICA Y SECUELAS A LARGO PLAZO
Variabilidad genetica
Variación en el material genetico de una poblacion o especie
Flujo Génico
Traslado de genes de una población a otra
Reproducción sexual
Origina nuevas combinaciones genéticas
Mutación
Cambios en el ADN
Mutacion
Cambio en la secuencia del ADN, pueden ser el resultado de errores en la copia del ADN
Polimorfismo
variantes de una secuencia particular de ADN, implica la variacion en un solo par de bases
Diferencia mutacion y polimorfismo
Las mutaciones se dan en menos del 1% de la poblacion mientras que los polimorfismos se presentan en mas del 1 % de la poblacion
Sustitucion
Delecion
Replicacion
Insercion
Inversion
Marcadores Geneticos
SNPs
Polimorfismo cromosoma Y
STR
ADN mitocondrial
InDels
¿Enfermedad poligenica?
Producida por variaciones en el gen y bajo la influencia de factores ambientales
Consecuencias a corto plazo: Poco tiempo después o inmediatamente después de la exposición al CO
Consecuencias a mediano plazo: Efectos neuropsiquiatricos
Consecuencias a largo plazo: Meses o años
ARTICULO: Una persona puede padecer uno de los cuatro polimorfismos en el gen LRCH1, es mas propenso de sufrir encefalopatia post hipoxia tardia cuando se expone a una intoxicacion por monoxido de carbono
Intoxicación por CO
Secuelas neurológicas y su incidencia
Afectación del SNC
Lesiones neurológicas
Principal causa: CO
Desplazamiento de NO de las hemeproteínas
Activación de plaquetas y neutrófilos
Producción de ROS
Peroxidación lipídica +Inhibición de funciones de la mitocondria
Respuesta inmune
Estrés oxidativo
Isquemia y reperfusión
Zonas del SNC normalmente afectadas
Materia blanca y gris
Axones
Transmisión de mensajes eléctricos
Mielina
Protege y mejora la rapidez de transmisión
Somas
Procesamiento de información
Peroxidación lipídica de la mielina
Materia gris depende de la blanca
Hipocampo
Memoria, estímulo y aprendizaje.
Atrofia
Ganglios basales
Control y aprendizaje motor
Globo pálido
movimientos inconscientes
Necrosis
Secuelas
Tardías
Días o semanas de recuperación
Letargia
Alteración emocional
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No tardías
Al recuperar la conciencia
Procesamiento lento de información
Afasia, apraxia y agnosia
Sindrome neurológico tardío
2-28 días o meses después de la intoxicación y tratamiento
Deficits neurológicos, psicológicos y afectivos
Sintomatología diversa
20-30% de los casos lo presentan
Incidencia
4 semanas después
6 semanas después
46% secuelas neuropsicológicas
34% dolor de cabeza y problemas de memoria
No hay certeza
Variabilidad de sintomatología
Manifestaciones clinicas
Sistema cardiovascular
Palpitaciones
Opresión torácica
Isquemia cardiaca
Alteración ritmo cardiaco
Paro cardiorrespiratorio
Sistema nervioso central
Cefalea
Sincope o lipotimia
Perdida de Conciencia
Convulsiones
Ataxia
Mareo
Síntomas sistemáticos
Diarrea
Vomito
Nauseas
Astenia
Rabdomiólisis
Daño cardiaco
Paro cardiorespiratorio
Infarto de miocardio
Cardiomiopatia
Hipotensión
Insuficiencia cardiaca
Arritmia cardiaca
Isquemia de miocardio
Fibrosis de miocardio
Daño cerebral
Crónicas y reversibles
Causadas por el nivel de CO en la sangre
Formando carboxihemoglobina
Dependiendo del nivel de COHb se presenta la sintomatología
También depende del tiempo de exposición
Lo que produce intoxicación
Aguda
Subaguda
Crónica
Diagnóstico
Muestra de sangre
Oxímetro
Drager pac 3500
Electrocardiograma
TAC
Resonancia magnética
Evaluación de intoxicación por CO
Síntomas gastrointestinales
Nauseas
Vomito :
Síntomas neurológicos generales
Dolor de cabeza
Mareo
Complicaciones
Convulsiones
Coma
Muerte
Síntomas cardíacos y respiratorios
Dificultad para respirar
Dolor de pecho
Edema pulmonar
Arritmias ventriculares
Isquemias
Trastornos cognitivos
Agnosia
Apraxia
Cambios de personalidad
Neuropatía periferica
Incontinencia
Demencia
Psicosis
Ceguera cortical
Parkinsonismo
Intoxicación por CO
El CO se une a la Hb
siendo 210 veces mas afin a la Hb que el 02
Afinidad de la Hemoglobina
Dependiente de la curva de disociación de la Hb
P50 presión parcial de oxigeno necesaria para saturar la Hb al 50%
Desplazamiento de la curva a la derecha
Baja afinidad de la Hb por el oxigeno y P50 aumenta
Acidosis
Efecto Bohr
Ocurre en los capilares titulares cuando el aumento de CO2 origina la liberación de O2
Desplazamiento de la curva a la izquierda
Alta afinidad de la Hb por el oxigeno y P50 disminuye
Alcalosis
Efecto Haldane
Ocurre en los capilares pulmonares cuando el aumento de O2 origina la liberación de CO2
Dependiente de la PPO2
A medida que PPO2 aumenta, aumenta la afinidad de la Hb por el O2
Si se requiere una presión de O2 alveolar de 100 mmHg para saturar la Hb al 100%
Basta al mismo tiempo con una presión de 0,47 mmHg para bajar el porcentaje de O2 captado por la Hb al 50%
El CO compite por el sitio de la Hb al igual que el O2
Siendo CO el ganador del sitio de la Hb formando Carboxihemoglobina
No se puede transportar cierta cantidad de O2
Perdida de la propiedad de la Hb conocida como la Cooperatividad
Aumento de afinidad por el poco O2 haciendo que la Hb no lo suelte
Dando como resultado una hiposa tisular
Causando como desenlace final, la muerte
Tratamiento de los cadaveres
Necroetica
Relaciones afectivas y simbólicas en torno al cadaver
Valor intrínseco de los cuerpos y sus compponentes
Dignidad postuma
los cadaveres no pueden ser completamente deshumanizados
debido a que:
la identidad de cuerpo persiste
Es vinculado a una red familia, etnica y social
Representan "historias vividas"
la muerte se considera una "experiencia histórica compartida"
Son evidencias de la historia
Derechos postumos
son:
Imprescriptibles , trascienden a la autonomia, materialidad susceptible de identificación
Cadaver como bien juridico
Los cuerpos en Colombia se encuentran bajo el amparo de la ley
Se realizan autopsias medico-legales o clínicas
Respeto a la autonomia
El daño al interés expresado en vida por la persona, es una falta contra la autonomia
Respeto a la intimidad y derecho de la protección de datos
El deber de secreto prevalece
Gatuidad
El. cadaver y sus órganos no puede ser usados con fines de lucro
Aspectos normativos en torno a la utilización de cadaveres y sus componentes anatómicos
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