Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Multiple Sclerosis - Coggle Diagram
Multiple Sclerosis
อาการและอาการแสดง
- เส้นประสาทตาอักเสบ(Optic neuritis) เป็นความผิดปกติที่พบได้บ่อยถึง ร้อยละ 55
- กล้ามเนื้อแขน ขา อ่อนแรง( Muscle Weakness)
- กล้ามเนื้อหดเกร็ง (Muscle Spasticity)
- กล้ามเนื้ออ่อนล้า(Fatigue)
-
-
- อาการทางจิต(Severe Psychotic Disorder) เช่น Paranoid Manic depression
8.ปัญหาถ่ายอุจจาระและปัสสาวะผิดปกติ ได้แก่ ท้องผูก มีปัสสาวะค้างในกระเพาะปัสสาวะหลังการถ่ายปัสสาวะแล้ว
มีปัญหาทางเพศ( Bowel dysfunction, Bladder dysfunction, Sexual dysfuntion)
การพยาบาล
-
2.ให้ค้าแนะน้าผู้ป่วยหรือผู้ดูแลในการท้ากิจวัตรเพื่อให้สามารถดูแลตนเองในสภาวะความ
เจ็บป่วยนั้นได้อย่าง เหมาะสม
-
-
-
-
การวินิจฉัย
Neurological examination เช่น สอบถามประวัติอาการในอดีต ตรวจ การท้างานของตาการทรงตัว การรับสัมผัสและปฏิกิริยารีเฟล็กซ์(reflex action)
• Magnetic Resonance Imaging; MRI ท้าให้สามารถมองเห็นภาพ ของสมองหรือไขสันหลังต้าแหน่งที่เยื่อไมอีลิถูกท้าลายและมีการสลายตัวเห็นเป็นรอยแผลเป็นในภาพ
Lumbar puncture เพื่อดูดเอาน้้าเลี้ยงสมองและไขสันหลัง(cerebrospinal fluid) ไปตรวจเพื่อพิสูจน์ว่าเซลล์ในระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีจ้านวนมากขึ้น ซึ่งบอกได้ว่ามีการอักเสบบริเวณ White Matter ของประสาทส่วนกลาง(Central Nervous System)
-
-
พยาธิสรีรภาพ
Myelin เป็นตัวไขมันน้ากระแสประสาทสูงสุดที่ห่อหุ้มรอบ ๆAxon และส่งกระแสประสาทไปตาม Axonจะมีหินปูน(Plaque)เกาะตามปลอกหุ้มMyelin ท้าให้มีการอักเสบ บวมและจะขาด ถูกท้าลาย เริ่มแรกเซลล์อักเสบรอบ ๆ เส้นเลือด เป็นผลจากปฏิกิริยาของตัวเองต่อ T cell แพร่ไป Myelinที่คลุม Axon ในCNS อย่างรวดเร็ว เมื่อการ
บวมและอักเสบลดลง Myelin ไม่สามารถฟื้นฟูให้มาเป็นปกติ จะมีรอยโรคที่ White matter ของ CNS ซึ่งจะมีผลกระทบต่อเส้นประสาทสมองส่วนตา(Optic Nerve)และเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอ
• เป็นโรคเรื้อรังทางระบบประสาทส่วนกลางทั้งในสมองและไขสันหลัง เกิดจากร่างกาย
สร้างภูมิคุ้มกันต่อต้านเนื้อเยื่อตนเอง (autoimmune) ท้าให้ปลอกหุ้มใยประสาทถูก
ท้าลาย ส่งผลให้การถ่ายทอดกระแสประสาทผิดปกติ ซึ่งก่อให้เกิดความพิการ