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DESINFECCIÓN, ASEPSIA , ANTISEPSIA y ESTIRILIZACIÓN, Las técnicas de…
DESINFECCIÓN, ASEPSIA , ANTISEPSIA y ESTIRILIZACIÓN
ASEPSIA
Concepto
Sepsia
Materia séptica
bacteria o microbios que puedan causar infección
conjunto de métodos aplicados para la conservación de la esterilidad.
Prevención
evitar infecciones
A nivel superficial
A
Ausencia
En medicina
procedimientos y medidas
En centros médicos
Materiales de intervención
Área quirúrgica
Esterilización
Medidas
Lavados de manos frecuente y adecuado
Limpieza de todas las áreas
Esterilización de objetos
Manejo adecuado de los desechos sólidos intrahospitalarios
Bioseguridad
Clasificación
Tóxico
no infeccioso
riesgo biologico
Infeccioso
Técnicas de aislamiento
Separar personas infectadas de las susceptibles a infectarse
Por contacto
Protector
Por gotitas
Vía aérea
Antecedentes históricos de importancia
Oliver Wendell Holmes y la fiebre puerperal
Lavado de manos
Cloro
Ácido carbólico
Necesidad de esterilizar el instrumental y el campo operatorio
ANTISEPSIA
Eliminación o inhibición de microorganismos mediante el empleo de agentes químicos (antisépticos), que por su baja toxicidad pueden aplicarse en tejidos vivos, piel, mucosas, etc.
Los productos usados para la antisepsia se llaman antisépticos
¿Qué son?
Se aplica este término a sustancias generalmente usadas en tejidos vivos para el procedimiento de preparado preoperarorio, limpieza de piel y mucosas, cepillado de manos y antebrazos.
Las características de un buen antiséptico son:
Que sea capaz de inhibir el crecimiento de microorganismos, no irritante, accesible, barato y de olor agradable
Antisépticos mas comunes
Povidona yodada peróxido de hidrogeno, clorhexidina, formaldehído, polihexadina, Hexetidina, Cloruro de Benzalconio o Benzal, Triclosán, Alcohol y derivados
DESINFECCIÓN
Procedimiento que, utilizando técnicas físicas o químicas, permite eliminar, matar, inactivar o inhibir a un gran número de microorganismos encontrados en el ambiente; por lo que en dependencia del agente antimicrobiano utilizado, lograremos una desinfección propiamente o un efecto esterilizante.
Los métodos de desinfección, pese a ser muy eficaces, no eliminan todos los microorganismos
Desinfectantes
Los desinfectantes se agrupan en tres categorías
En función de la actividad y el resultado en la eliminación de organismos patógenos se categorizan distintos niveles de desinfección
Desinfección de nivel intermedio:
Inhibe generalmente, y en condiciones muy controladas destruye las bacterias tuberculosas, elimina a la mayoría de las bacterias vegetativas (dependiendo de la biocarga), a la mayoría de los hongos (fundamentalmente los levaduriformes) y a la mayoría de los virus, pero no necesariamente a las esporas bacterianas.
Agentes oxidantes
Halógenos
Compuestos clorados
Cresoles
Hexaclorofenol
Alcoholes (alcohol etílico)
Desinfección de alto nivel:
En condiciones estrictamente controladas, este procedimiento elimina los virus, los hongos y las formas vegetativas bacterianas, incluyendo las micobacterias (tuberculicidas), y solamente admite la presencia de algunas esporas bacterianas convencionalmente consideradas no patógenas.
Óxido de etileno (ETO GAS)
Glutaraldehído
Formaldehído (formol)
Peróxido de hidrógeno
Desinfección de bajo nivel:
Puede inhibir o destruir (generalmente) a la mayoría de las bacterias en su estado vegetativo, algunos hongos y virus. Este procedimiento es poco confiable si se desconoce la biocarga o el riesgo.
Compuestos de amonio cuaternario
Compuestos mercuriales
CARACTERÍSTICAS DE UN DESINFECTANTE IDEAL
Actividad antimicrobiana
Debe ser capaz de matar a los microorganismos.
A baja concentración debe tener un amplio espectro de actividad antimicrobiana.
Solubilidad
Debe ser soluble en agua u otros solventes,
en la proporción necesaria, para su uso efectivo.
Estabilidad
Durante el almacenamiento los cambios
en sus propiedades deben ser mínimos
y no deben causar una pérdida significativa de su acción germicida.
No debe ser tóxico
para el hombre ni los animales.
Homogeneidad
La preparación debe ser uniforme en composición,
de manera que los ingredientes activos estén presentes en cada aplicación.
No se debe combinar con materiales orgánicos extraños.
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Maniobras semicríticas: Son aquellas que contactan con las mucosas o penetran a través de orificios naturales.
Pasteurización y hervido
Los dispositivos semi-críticos, como los equipamientos utilizados para terapia respiratoria y equipo de anestesia, pueden ser pasteurizados mediante ebullición. Todas sus partes deben permanecer bien sumergidas durante todo el proceso; basta con mantener la temperatura en alrededor de 65 a 77°C por 30 minutos
Maniobras no críticas: Aquellas que están en contacto con la piel intacta.
Maniobras críticas: Son aquellas que se realizan en lugares estériles, incluyendo el sistema vascular.
ESTERILIZACIÓN
Procedimiento utilizado para destruir toda forma de vida microbiana
empleando medios físicos o químicos
Hacer infecundo algo que antes lo era
Procesos utilizados
Medios químicos
Alcohol etílico
germicida
70°
Agua oxigenada
desbridante por arrastre
Jabón estéril
Germicida/detergente
Oxido de etileno
Vapor germicida para objetos que no pueden esterilizarse por autoclave de vapor
Otros
Triclosán
compuestos yodados
Isodine
Merthiolate
Glutaraldehido
Cidex
Krit
Formol
Gas plasma
De más reciente uso
Medios Físicos
Calor seco
Hornos
Flameado
mechero
Calor
Coagulación de proteinas
Calor húmedo
vapor de agua
Luz ultravioleta
Desnaturalización ARN
Ebullición
agua hirviendo
No esporadicida
Autoclave
vapor de agua
Mayormente utilizado
Las técnicas de antisepsia son generalmente divididos en 3 tipos
Degerminación:
Consiste en un barrido superficial para disminuir la presencia de microorganismos
Por ejemplo: lavado de manos
Desinfección
Consiste en disminuir o eliminar parcialmente los microorganismos por medio de sustancias químicas como el alcohol.
ESTIRILIZACIÓN
Procedimiento utilizado para destruir toda forma de vida microbiana
empleando para ello medios químicos o físicos