Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กรณีศึกษา - Coggle Diagram

- - - - •ส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการได้แก่ CBC, BUN, Serum Cr, AST, ALT, UPCI(หรือ Urine protein 24 hours),และ EKG 12 leads
      - การป้องกันการเกิด superimposed preeclampsia : ให้ Aspirin เนื่องจาก Chronic hypertension เป็นหนึ่งใน High risk factors ต่อการเกิด Preeclampsia
      - ปรับยาลดความดันโลหิต (Oral antihypertensive drugs)
  - - - ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์เนื่องจากได้รับสารน้ำสารอาหารไม่เพียงพอ
      - รกลอกตัวก่อนกำหนด ทำให้ทารกขาดออกซิเจนและอาหาร ทำให้เสียชีวิตได้
      - รกเสื่อม (placental insufficiency) ทำให้แท้งได้ (spontaneous abortion) หรือทารกเสียชีวิตในครรภ์ได้
      - คลอดก่อนกำหนด เนื่องจากออกซิเจนไปเลี้ยงรกไม่เพียงพอ ทำให้รกเสื่อมเร็ว
    - - ภาวะหัวใจทำงานลมเหลว (congestive heart failure) จากภาวะ preload ลดลง และ afterload เพิ่มขึ้นมากเกินไปเป็นระยะเวลานาน
      - ภาวะไตวายเฉียบพลัน (Acute renal failure) จากเลือดไปเลี้ยงไตลดลง
      - เสียเลือดและช็อคจากรกลอกตัวก่อนกำหนด ตับแตกและตกเลือดหลังคลอด
      - อันตรายจากภาวะชัก อาจทำให้หญิงตั้งครรภ์ที่เสียชีวิต ทั้งนี้เป็นผลเนื่องจากมีเลือดออกในสมอง และการสำลักเศษอาหารและน้ำย่อยเข้าหลอดลม
- - - - โรคพลัมเมอร์ (Plummer's disease)
        
        ภูมิต้านทานผิดปกติแบบโรคเกรฟ (Graves's disease)
        
        เนื้องอกต่อมธัยรอยด์ที่สร้างฮอร์โมนได้เอง โดยไม่
        อยุ่ในการความควบคุมของ TSH
    - - ใจสั่น ใจหวิว
        
        อัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 100 ครั้ง / นาที
        
        ชีพจรเต้นเร็วแม้ในขณะนอนพัก
        
        ความดันโลหิตสูง
        
        มือสั่นเหงื่อออกมากขี้ร้อน ทนร้อนไม่ได้ผิวหนังอน
        
        กินเก่งกินจุ น้ำหนักลด ท้องเสียง่าย
        
        เหนื่อยล้ากล้ามเนื้อแขนขาอ่อนแรงกล้ามเนื้อลีบ
        
        คอพอก ตาโปนเห็นภาพซ้อน
        
        อารมณ์อ่อนไหวแปรปรวนหงดหงิด โมโหง่าย นอนไม่หลับ
    - - การตรวจร่างกายของผู้รับบริการพบอาการแสดงเช่นต่อมไทรอยด์โตและการตรวจทางห้องปฏิบัติการผิดปกติคือ FT3= 10.85 ,
        FT4 = 4.9 , TSH = 0.01
        
        ได้รับยารักษา Propylthiouracil (PTU ) 50mg 1x3
    - - ให้ยา PTU (propylthiouracil) เป็นยาต้านการทำงานของต่อมธัยรอยด์
    - - ต่อมารดา
        
        คลอดก่อนกำหนด
        
        ภาวะ preeclampsia
        
        ภาวะหัวใจล้มเหลว
        
        บางรายเสียชีวิตได้
        
        อัตราแท้งสูงการแท้ง
      - ต่อทารก
        
        คลอดก่อนกำหนด
        
        ตายปริกำเนิด
        
        การเจริญเติบโตช้าในครรภ์
        
        แรกคลอดน้ำหนักน้อย
        
        พิการแต่กำเนิด
        
        ทารกในครรรภ์อาจเกิดภาวะธัยรอยด์เป็นพิษ เนื่องจากภูมิต้านทานของแม่ผ่านรกไปยังทารกในครรภ์