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ANEMIAS CARENCIAIS - Coggle Diagram

- - - - O PROERITROBLASTO sofre mitose e da origem aos ERITROBLASTOS BASÓFILOS que em número correspondem ao dobro de proeritroblastos. Nesta fase inicia-se a síntese de hemoglobina.
        
        Os ERITROBLASTOS BASÓFILOS se dividem e formando os ERITROBLASTOS POLICROMÁTICOS e ORTOCROMÁTICOS.
        
        Nesta fase há um aumento considerável da produção de hemoglobina e o núcleo celular se desloca até a periferia da membrana e sai forçadamente da célula.
        
        Após esse processo, a célula passa a se chamar RETICULÓCITO, sendo esta anucleada, mas contendo porções de complexo golgiense, ribossomos e mitocôndrias.
        
        O reticulócito é a célula que precede a formação do eritrócito (hemácia).
        
        Os eritrócitos tem como principal função o transporte de gases no corpo humano, tem forma discoide e bicôncava, o que facilita a troca gasosa. Sua principal proteína citoplasmática é a hemoglobina. Duram em média 120 dias.
- - - - A associação com outras deficiências pode evidenciar:
        
        Quelite angular
        
        Sangramento de mucosas
        
        Infecções crônicas
  - - - Outro sintoma comum é a síndrome das pernas inquietas (SPI), que é um impulso desagradável de mover as pernas durante períodos de inatividade.
- - - - Fatores estimuladores: carnes, ácidos orgânicos, málico, tartárico, lático e, principalmente o ácido ascórbico.
        
        Inibidores da absorção: polifenóis que estão presentes no chá e no café são os maiores inibidores da absorção de ferro dos alimentos. O cálcio em grandes quantidades inibem a absorção de ferro. Os fosfatos quando ligados ou não a proteínas formam complexos insolúveis com ferro. Os fitatos, presentes em muitos cereais, inibem a absorção do ferro não heme da dieta através da formação de complexo insolúvel.
        
        Ferro não heme: encontrado de forma abundante nos alimentos de origem vegetal.
        
        Ferro heme: encontrado em alimentos de origem animal.
    - - A prevenção da anemia por deficiência de ferro deve ser planejada com a priorização da suplementação de ferro medicamentosa em doses profiláticas; com ações de educação alimentar e nutricional para alimentação adequada e saudável; com fortificação de alimentos.
      - Tratamento
        
        O tratamento da anemia ferropriva é pautado na orientação nutricional para o consumo de alimentos fonte, e reposição de ferro por via oral com dose terapêutica no mínimo de oito semanas.
        
        Dentre os diversos tipos de sais de ferro disponíveis para suplementação destacam-se o sulfato ferroso, o fumarato ferroso e o gluconato ferroso.
        
        Os sais férricos e aminoquelatos também podem ser utilizados com melhor perfil de adesão, por padrão de absorção mais lento e fisiologicamente controlado, por não sofrerem alterações com a dieta, e por provocarem menos efeitos adversos.
    - - Tratamento
        
        A maioria dos casos necessita somente de tratamento com a vitamina apropriada.
        
        Doses terapêuticas de ácido fólico dadas a um paciente com deficiência de B12 provocam resposta terapêutica da anemia.
        
        O tratamento com B12 oral pode ser utilizado. Altas doses orais diárias são necessárias para garantir absorção o suficiente e para contornar a falta de adesão com o tratamento a longo prazo.
        
        O tratamento oral pode ser preferível para pacientes com graus leves de deficiência.
        
        Deve-se aumentar a ingestão de alimentos ricos ou suplementados com folato
        
        O folato é encontrado em vegetais de folhas verdes, frutas cítricas, feijão e ervilha, fígado e fermento.
- - - - O hemograma é considerado um exame básico numa avaliação médica, e as anemias carenciais podem ser identificadas com alterações no eritrograma (queda no VCM, HCM e CHCM)
    - - É indicada principalmente para suspeitas de anemias hereditárias, e serve para diferenciar de uma anemia carencial, auxiliando o médico a fazer um tratamento mais específico para o paciente e sua família
    - - Esse exame é indicado após o hemograma apresentar alterações e consiste retirar uma amostra da medula óssea para saber mais especificamente qual tipo de célula sanguínea está deficitária
    - - Após o médico analisar a a história clínica do paciente e ter a hipótese diagnóstica de anemia, pode ser solicitado um exame que detecte os níveis de B9 e B12, haja vista que a anemia carencial pode ser desencadeada pela deficiência das mesmas