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위장관계와 호흡기 - Coggle Diagram
위장관계와 호흡기
호흡기장애 아동
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호흡기능 사정
병력 및 신체사정
창백한 안색, 빈호흡, 빈맥, 불안, 불충분한 수유, 기침
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호흡기 감염
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청색증
PaO2가 40㎜Hg이하 or 동맥혈 내 비산화 헤모글로빈 5㎎/100mL이상시, 모든 호흡곤란에 반드시 나타나는 증상
상기도 감염
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편도염
구개 편도, 인두편도(아데노이드), 이관편도, 설편도의 감염과 염증
중이염
울거나 재채기, 코 풀기 → 비인두압력>중이압력 → 관이 열려 비인두의 세균
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크룹증후군
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후두, 기관, 기관지 부위에 바이러스나 세균, 알레르기에 의해 생긴 염증
치료
Epinephrine 흡입요법 → 기도 부종 감소 : 안정된 상태에서도 심한 흡기시 협착음, 호흡부전, 저산소증, 기도삽관이 예상되는 상황에서 제공
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하기도 감염
기관지염
세기관지염
염증으로 기도 부종, 점액이나 세포 탈락물들이 세기관지를 막아서 발생
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저절로 좋아지고, 항생제 사용이 병의 경과를 단축시키지 않는다.
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장기적 호흡기장애
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천식
만성염증, 기관지 수축, 기관지 과민반응을 특징으로 하는 만성 폐쇄성 기도질환
만성염증, 기관지 수축, 기관지 과민반응을 특징으로 하는 만성 폐쇄성 기도질환
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위장관계
특성
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- 위 → 태생 4주 이후, 용적 10~20ml → 생후 1주 90ml → 1개월후 200ml
- 영아기 둥근형태 → 2세 이후, 위 길어짐. (7세경 성인비슷)
- 장 → 태생 5~40주까지 성장, 7개월 이후 급성장. (소장 2.5~3m) (대장 30~50cm)
- 소장 → 성인보다 길다, 유아 키 6배 (성인 : 키 4배)
- 대장 → 성인에 비해 짧음 → 대변 수분흡수 ↓→변 딱딱X자주봄
- 장운동 → 태생 5개월부터 시작, 재태기간 증가시 증가, 태중에서 변 만듬
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소화흡수 내분비 기능
- 신생아의 소화과정 미숙 → 연하작용 자발적 조절X (6개월 이후 → 연하, 음식물보유, 뱉어내기O)
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- 침 → 3개월까지 삼키지 X, 탄/지 소화흡수 불완전
- 췌장트립신 충분 → 단백질, 아미노산 소화흡수O
- 고형식이(콩, 옥수수, 건포도 등) → 소화X 대변 그대로
- 간 → 가장 미성숙, 혈장단백과 케톤 생성, 비타민 저장 미흡
질환
변비
대변 건조, 딱딱 / 배변 어렵고 횟수 ↓ , 항문주변 불편, 10분이상 배변노력에도 X
장중첩증
장폐색/ 상부장 → 하부장 들어감 / 2세미만 남>여 (6개월정도, 건강해도 흔히 발생)
구토
대천문 함몰, 호흡수↑, 움푹 들어간 눈, 낮고 힘없는 울음소리
소양성 궤양
밤 → 경련통증(위 비어서) , 이른아침→깸, 구토(6세미만), 출혈(토혈 등)
설사
횟수↑(하루 4회↑) , 묽기 ↑ 경도 ↓ 수분량↑ 녹색변 , 250g↑
감염(대장균 등), 바이러스 (로타-겨울) (아데노-여름) , 기생충, 항생제 (장내 정상균무리 변화, 페니실린, 엠피실린), 부신&갑상선 저하증
충수염
- 복부통증(초기 배꼽 →우측하복부, 맥버니포인트, 오른쪽 다리 구부린 앙와위) * 식욕부진, 구토 , 오심 > 통증
탈수
구토, 설사, 맥박빠름, 입술과 피부 건조, 움푹 들어간 눈, 피부긴장
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