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COVID-19 - Coggle Diagram
COVID-19
S/S
主要症狀
鼻塞、流鼻水
咳嗽、喉嚨痛
氣喘或呼吸困難
發燒、發冷
其他
惡心、嘔吐、腹瀉
頭痛
疲乏、肌肉或身體疼痛
新發性味覺或嗅覺喪失
Risk Factors
severe acute respiratory
syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2)感染口咽上皮細胞和上呼吸道細胞
Diagnostic Tests
淋巴球減少(<1.9*10^9/L)
以反轉錄聚合酶連鎖反應來檢測 SARS-CoV-2呈陽性(檢測陰性並不能完全排除 COVID-19 的可能)
prevalence/incidence
年齡
中老年人被感染比率較高，較可能演變為重症，死亡率也較高
接觸史
Treatments
(至今尚未有明確的治療方式)
藥物
抗病毒藥物
瑞德西韋 (Veklury)
法匹拉韋 (Favipiravir)
類固醇藥物
地塞米松 (Dexamethasone)
僅能減少發燒時間，有合併感染症的疑慮
低血氧症、急性呼吸窘迫症候群的處理
氧氣治療
插管
其他
神經肌肉阻斷劑 (Neuromuscular blockade)
肺泡再擴張術 (Lung Recruitment)
俯臥姿勢 (Prone ventilation)
肺血管擴張劑 (Pulmonary vasodilators)
如一氧化氮 (NO) 或前列腺環素 (Epoprostenol)
呼吸器高吐氣末正壓 (high PEEP)
輸液
以晶體溶液為主 (Crystalloids)
如乳酸林格氏注射液 (Lactated Ringer’s solution)
仍處於休克的病患優先建議使用正腎上腺素 (Norepinephrine)
pathophysiology
疾病階段
2.症狀較輕的時期
能檢測到病毒
3.呼吸道症狀嚴重
病毒量高的時期
1.潛伏期
無症狀，基因檢測(RT-PCR) 可能檢測不到病毒
病毒感染週期
SARS-CoV-2的核衣殼被釋放到宿主的細胞質中
宿主的核醣體轉譯病毒的RNA，產生多蛋白
特定蛋白酶開始分解、組裝，然後完成複製酶的組裝
複製其基因組，然後將其運到細胞表面釋放
免疫反應
細胞調節免疫反應反應不充分
SARS-CoV 病毒會逃避免疫識別
深層支氣管的上皮細胞中繁殖，從而造成細胞破壞(特別是具有豐富 ACE2 受體的細胞：肺泡細胞，腸上皮細胞和腎上皮細胞)
SARS-CoV-2 具有抑制巨噬細胞的特殊機制
透過 IFN-1 和 IL-1，IL-6，TNF-α抑制早期的炎症反應
由病毒體和抗 SARS-CoV-2抗體形成的免疫複合物，會被吞噬，從而導致單核細胞/巨噬細胞感染