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Infecciones fúngicas, Elaboro: Erasmo Maldonado Sánchez Grupo: 3616,…

- - - - Infectan los senos nasales y los pulmones
      - Sus hifas son reconocidos por TLR2, desencadena la liberación de citocinas como IL-6 y TNF-alfa
      - Una vez germinado los neutrofilos intervienen destrucción de hifas y daño celular, es inadecuada su actividad y llega a ser invasiva
      - La disponibilidad de hierro libre promueve su crecimiento
        
        En pacientes diabeticos, debido a la cetoacidosis y baja afinidad por el hierro por glucosilación
        
        Y en los sometidos a quelante de hierro
  - - - Mucormicosis rinocerebral
        
        Donde invaden arterias en sus paredes y penetran tejidos periorbitales y cavidad craneal
        
        Conlleva a una meningoencefalitis, que puede causar infartos cerebrales y provoca trombosis
- - - - Crecimiento del hongo en cavidades pulmonares, con invasión tisular minima, conseucneia de tuberculosis previa. Las hifas de crecimiento crecen en cavidades y dan lugar masas: bolas de hongo. Pueden presentar hemoptisis
    - - Las lesiones pulmonares en neumonía necrosante con focos de color grisáceo, redondeo, bien delimitados y bordes hemorrágicos, este tipo de aspergilosis es de diseminación hematógena
    - - La vía de entrada a los pulmones a través de la entrada de los conidios y hay actividad de macrófagos alveolares,
        
        Reconocidos mediante TLR 2 y lectina dectina 1 que reconoce a la beta 1,3 glucano queda expuesta al hincamiento de los conidios. Estos receptores activan los fagocitos para que ingieran y destruyan los conidios
      - En personas inmunosuprimidas
        
        Los conidios pueden germinar y da lugar hifas que invaden los tejidos
      - Los TLR reconcoen particulas de las hifas y desencadena la respuesta en que liberan TNF e IL- beta y quimiocinas
      - Los neutrófilos producen compuestos reactivos de oxigeno contra las hifas
        
        Las aspergilosis invasiva esta relacionada con neutropenia
      - Factores de virulencia
        
        Los conidios se unen a fibrinógeno, laminina complemento, fibronectina, colágeno, albumina y proteínas surfactantes
        
        Produce pigmentos de melanina, manitol, catalasas y superóxidos dismutasa para protegerse del ataque oxidativo
        
        Produce fosfolipasas, proteasas y toxinas
- - - - Esofagitis por cándida
        
        Presentan disfagia y dolor retroesternal, en la endoscopia la mucosa esofagica placas blancas y seudomembranas
        
        Frecuente en pacientes con sida y enfermedades hematolinfaticas malignas
      - Candidiasis vaginal
        
        Suele ir asociada a intensos picores y secreción espesa
      - En la cavidad oral (muguet)
        
        Da lugar a pseudomembranas blanco-grisácea, de aspecto sucio, formados de maraña de microorganismo y restos de material inflamatorio
        
        En planos profundos: se aprecia hiperemia e inflamación de la mucosa
        
        Son frecuentes en recién nacidos niños asintomáticos tratadas con esteroidess y personas con tratamiento de amplio espectro; y en personas con VIH.
      - Candidiasis cutánea
        
        Onicomicosis, paroniquia, foliculitis, intertrigo y la balanitis. La dermatitis del pañal en lactantes
      - Candidiasis invasiva
        
        Abscesos miocárdicos y endocarditis
        
        Microabscesos cerebrales y meningits
        
        Abscesos renales
        
        Endoftalmis
        
        Abscesos hepáticos
    - - En sus adherencias:
        
        Una proteína que se une a células epiteliales
        
        Varias aglutininas que se unen a las celulas endoteliales o a la fibronectina
        
        Las levaduras y las formas filamentosas expresan diferentes adhesinas
        
        Proteína de tipo integrina
        
        Se une al fibrinogeno, la fibronectina y laminina
      - Enzimas que interviene:
        
        Catalasas
        
        Capaces de proteger al microorganismo frente al ataque oxidativo de los fagocitos
        
        Aspartilo proteinasa
        
        Promueve la invasión tisular mediante la degradación de la proteínas de la matriz extracelular
      - Puede manifestarse en diferentes fenotipos, e implica la regulación coordinada de los genes específicos de la fase y confiere a la levadura adaptarse a cambios del entorno del anfitrión
      - Formación de biopeliculas ( constituyendo de levaduras, formas filamentosas y su matriz extracelular propio del albicans de dispositivos médicos implantados)
      - Inmunidad contra Cándida
        
        Activan células dendríticas
        
        El beta-1,3-glucano actua sobre la dectina de las celulas dendriticas e induce producción de IL-6 y 23 y promueve el perfil TH17
        
        Da lugar la respuesta de atracción en neutrófilos y monocitos
        
        Neutrofilos y macrofagos
        
        Que lo fagocitan, por ataque oxidativo
        
        La forma filamentosa puede escapar de los fagosomas al citoplasma y reproducirse