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carcinome épidermoïde - Coggle Diagram
carcinome épidermoïde
CE lèvres
- 25%
- forme initiale = microcarcinome (croûte brunâtre revenant sans cesse, ligne cutanéo-muqueuse pas nette)
- pas de surélévation, ulcération au même niveau que muqueuse voisine
lèvre inf (88%)
- fréquent (soleil + cigarette)
- demi-muqueuse ou partie cutanée
- tabac, UV, chélite actinique chronique
- bon pronostic après exérèse
zone rétrocommissurale (8%)
- mauvais pronostic (métastases)
- tabac et candidose chronique
lèvre sup (4%)
- demi-muqueuse
tabac
bon pronostic
CE langue
- 30%
- langues colorées avec hyperplasie des papilles (langue villeuse, diminution auto-nettoyage)
- bords et face inférieure de la langue (84%) > face dorsale de la langue (10%) > base de la langue (6%)
classique
ulcéro-végétante (la + fréquente)
- bords très surélevés, fond de l'ulcération est au-dessus du plan de la muqueuse voisine
- aspect kératosique, inflammatoire et nécrotique, induration tumorale
- dépapillation de la langue sur les bords du CE
- typique du patient fumeur, peut se développer sur un vieux LP hyperkératosique
forme ulcéreuse (fréquente)
- bord légèrement surélevé, fond de l'ulcération // muqueuse voisine
- fin voile de fibrine
- dd : lésion traumatique
forme végétante (assez rare)
- tumeur surtout exophytique, aspect ± verruqueux avec projections papillaires irrégulières, sans ulcération
- consistance dure, couleur rougeâtre - blanchâtre selon kératinisation
atypique
forme fissurante
- au niveau du pli entre la langue et le plancher buccal, douloureux
forme ulcéreuse atypique
- ulcération très superficielle ± invasive parfois recouverte de fibrine, pas d'induration
forme en nappe superficielle
- carcinome superficiel (peu invasif), déformation de la langue
- érythème superficiel en nappe avec plages kératosiques ± verruqueuses et érosions, pas d'induration
forme non-ulcérée interstitielle
- dépapillation et fine ponctuation blanche en mosaïque, ± invasive, induration
forme infiltrante profonde (très rare)
- profondément invasive, tuméfaction sous-muqueuse massive
microcarcinome épidermoïde
- micro-invasif ou invasif superficiel
- petit carcinome ulcéré + plaque kératosique et/où érythémateuse
CE plancher buccal
- 15%
- alcool, tabac, chique de bétel
- évolution : extension (frein lingual, os mandibulaire, ligne médiane)
- localisation : plancher buccal antérieur ou antérolatéral (le plus fréquent, ligne médiane souvent franchie)/ plancher buccal postérieur
CE voile du palais
- 10%
- fumeurs
- localisation : voile et pilier antérieur du palais > voile avec extension au palais dur > palais dur
CE gencives
- 10%
- tabac et LP
- peut mener à fracture pathologique (envahit os alvéolaire puis basllaire)
- genive inf > gencive sup
CE de la joue et du vestibule
- 10%
- localisation : région postérieure (tabac, LP ; apparition de trismus avec douleurs) > vestibule / antéro-latéral (souvent inférieur, chique de tabac, verruqueux) > région antérieure