Pérdida total de la piel, en la que el tejido adiposo (grasa) es visible en la úlcera; Suele haber tejido de granulación y epibola, La profundidad del daño tisular varía según la ubicación anatómica; las áreas de adiposidad significativa pueden desarrollar heridas profundas. Pueden producirse socavamientos y túneles. La fascia, el músculo, el tendón, el ligamento, el cartílago y / o el hueso no están expuestos.