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관상동맥질환 - Coggle Diagram

- - - - 좌관상동맥 : 좌주관상동맥 LMCA→좌측 전하행가지 LAD, 좌회선지 LCA→좌측 심장에 혈액 공급
  - - - 남성 : 40-50세 때 여성보다 4-5배 많이 발병
      - 여성 : 폐경기 이후 발병률 증가
      - 가족력과 유전 : 가족성 고콜레스테롤혈증.
    - - 고혈압
      - 비만
      - 흡연
- - - - 심박출량 증가로 인한 삼장의 과부담.
      - 심근의 산소공급 저하 : 저혈압, 빈혈.
      - 심근의 산소 수요량 증가.
    - - 협심통의 발병 형태, 지속시간, 부위, 흉통의 강도 등이 비교적 안정된 형태를 취하는 전형적인 협심증
    - - 관상동맥의 병소가 더 진행→악화된 복합 죽상반의 섬유층 갑자기 파열→혈관 내 혈전형성 시작→급격히 혈관 내관 좁아짐→급성관상동맥 증후군 발현
    - - 비특이성 협심증의 형태.
      - 경련이 일어났을 때 통증과 함께 심전도에서 일시적으로 현저한 ST분절의 상승
      - 관상동맥내경이 75% 이상 죽상반이나 현전에 의해 막힘→운동할 때 심근에 산소공급 부족→특징적인 흉통 유발
    - - 예고없이 나타나는 발작성 흉통
      - 흉골 중앙하부 시작→좌측 어깨, 좌측 팔의 내측하방을 따라서 방사→왼쪽 팔꿈치, 손목, 4, 5번째 손가락 통증.
      - 2-3분(1-5분)내의 짧은 시간 지속, 10-15분가량 계속 되기도 함, 15분 이상 지속되는 통증은 불안정형 협심증이나 심근경색일 가능성이 높음
      - 유발인자와 완화인자
- - - - 급성 심장 부전
      - 급성 폐 부전
      - 심장 혹은 폐장 이식 대기 환자.
- - - - T파 역전, ST분절 하강이나 상승
      - 운동부하 심전도 : 양성-ST분절 1㎜이상 하갈이나 상승, 혈압 변동.
    - - 협심증 진단에 가장 확실한 검사.
      - 대퇴동맥, 요골동맥을 통하여 관상동맥 내로 진입→조영제 주사→관상동맥 형태, 이상 관찰.