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울혈성 심부전 - Coggle Diagram

- - - - 허혈성 심장질환, 판막질환, 고혈압, 심근증, 심질환
      - 원인
        
        비정상적 근육기능
        
        비정상적 심부담 증가
        
        좌심실 충만을 제한하는 상태 혹은 질환
    - - 부정맥, 세균감염, 빈혈, 임신, 스트레스, 내막염
      - 악화요인만 치료해도 심부전 증상 완화
  - - - .울혈성 심부전 CHF
  - - - 빈맥, 심실 확대, 심근 비대
- - - - 간종창
      - 소화기계 증상
      - 심장성 부종, 사지냉감
      - 심리적 불안
    - - 신기능 저하, 부종, 체중증가
      - 맥박이상, 뇌의 저산소증, 피로와 쇠약
      - 기침과 혈담
      - 호흡곤란
  - - - 15-30cmH₂O까지 상승→경정맥 울혈
    - - 후부하 감소를 위해 혈관확장제 투여
    - - 심부전 원인에 따라 심실, 심방, 폐정맥 현저히 확대
    - - 심박출량 감소, 소변량 감소, 단백뇨, BUN증가.
    - - 좌심실 수축력 저하→S3, S4, 폐 기저부에서 수포음 청진. (좌심실, 심방 압력↑→체액이 간질→폐포 내로 유입)
  - - - 염분제한
        
        저칼로리 식이, 소화되기 쉽고 나트륨 함량이 적은 음식물을 소량씩 자주 먹음
      - 수분 제한
      - 안정
      - 산소 공급
        
        좌심부전으로 인한 폐울혈→폐포 부종액 차게 됨→가스 확산 장애→저산소증.
      - 위험인자 조절 및 원진질환 조절
    - - β교감신경 차단제
        
        카테콜라민의 작용을 직접 억제
      - 이뇨제
        
        폐울혈 동반하는 심부전 : 이뇨제 투여→정맥환류량 감소→전부하 감소
      - 안지오텐신 수용체 차단제
      - Thiazide 이뇨제
        
        경한 심부전 시 투여
      - 안지오텐신 전환효소 억제제
        
        울혈성 심부전 치료 1단계 약물
      - Loop 이뇨제
        
        심한 심부전 시 사용.
      - 칼륨보존 이뇨제
      - Digitalis제
      - β교간신경 효능제
        
        중환자실에서 단기간 악화된 울혈성 심부전 치료제로 쓰임
      - 혈관확장제
        
        심부전은 말초혈관저항 높아서 심박출량 증가를 위해 사용