Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

มะเร็งรังไข่ CA Ovary, นางสาวอารียา แก่นสุวรรณ์ 2A เลขที่86 รหัส…

- - - - ผ่านทางช่องคลอด
        
        เเยกก้อนที่มดลูกเเละรังไข่
        
        ขนาด
        
        ลักษณะก้อน
        
        ตำเเหน่ง
    - - cancer antigen (CA) 125
        
        ค่ามากกว่า 35 units / mL
      - CA 19-9
        
        146 U/ml
      - CEA (Serum)
        
        5.23 ng/ml
- - - - Laparoscopic right Salpingo-oophorectomy with Lysis
        adhesion แปล การผ่าตัดผ่านกล้องตัดท่อนำไข่และรังไข่ข้างขวาออกร่วมกับการผ่าตัดไปตัดเลาะพังผืดในช่องท้อง
  - - - Alkylating agents (เช่น cyclophosphamide)
      - Platinum compounds (เช่น cisplatin และ carboplatin)
      - Anthracyclines (เช่น epirubicin)
      - Taxanes (paclitaxel และ docetaxel)
- - - - กระตุ้นเยื่อบุผิวของรังไข่
        
        กลายเป็นเนื้องอกหรือมะเร็ง
- - - - เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุเนื่องจากการมองเห็นลดลงและสูงอายุ
        
        จัดสิ่งแวดล้อมให้เป็นระเบียบ
        
        ยกไม้กั้นเตียงขึ้น
        
        จัดท่านอนให้ผู้ป่วยนอนบริเวณกึ่งกลางของเตียง
        
        ล็อกเตียงและปรับเตียงให้ต่ำลงให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม
      - ท้องอืดเนื่องจากลำไส้มีการเคลื่อนไหวลดลง
        
        กระตุ้นให้ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวภายหลังผ่าตัด เช่น ให้ลุกเดินไปเข้าห้องน้ำ
        
        เรื่องการรับประทานอาหารตามคำสั่งแพทย์ (step diet) โดยเริ่มจากอาหารเหลว (liquid diet)ต่อมาเป็นอาหารอ่อน (soft diet)แล้วจึงให้รับประทานอาหารธรรมดา (regular diet)และควรเริ่มในปริมาณที่น้อยๆ ก่อน
      - ปวดเนื่องจากเนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บ
        
        ประเมินpain score
        
        ให้ยา
        
        Paracetamol (500) 1 tap q 4 hr prn
        
        fentanyl 50 microgram IV prn q 3 hrs
        
        จัดท่าให้นอนตะเเคงให้หน้าท้องหย่อยตัว
      - ผู้ป่วยขาดความรู้ในการปฏิบัติตัวภายหลังผ่าตัด เมื่อกลับไปอยู่บ้าน
        
        อาการผิดปกติต้องมาพบแพทย์ เช่น มีเลือดหรือหนองบริเวณแผลผ่าตัด มีสิ่งคัดหลั่งผิดปกติออกทางช่องคลอด มีอาการปวดท้องน้อยตลอดเวลา ร่วมกับการมีไข้ และมีตกขาว ตกขาวมีกลิ่นเหม็น เป็นต้น
        
        ควรรับประทานยาตามแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด ไม่ควรหยุดการ รับประทานยาเอง โดยไม่ปรึกษาแพทย์
        
        มาตรวจติดตามอาการภายหลังผ่าตัดตามแพทย์นัด และควรตรวจติดตามต่อเนื่องประจำปี
        
        การดูแลแผลผ่าตัด แพทย์ปิดแผลด้วยพลาสเตอร์ชนิดกันน้ำ และแพทย์อนุญาตให้อาบน้ำได้ แนะนำให้ผู้ป่วยอาบน้ำได้ตามปกติ ห้ามถูสบู่บริเวณขอบพลาสเตอร์ ภายหลังอาบน้ำให้เช็ดตัวให้แห้ง และใช้ผ้าขนหนูที่แห้งซับบริเวณขอบพลาสเตอร์ หลีกเลี่ยงการแช่น้ำในอ่างน้า หรือลำคลอง
        
        5.มาเปลี่ยน dressing with tegaderm with pad ตามนัด 1 wk ที่ OPD GYN
      - มีความวิตกกังวลเนื่องจากขาดความรู้ในการดูแลตนเองก่อนและหลังการผ่าตัด
        
        ก่อนผ่าตัด
        
        ์NPO AMN
        
        Prep skin abdominal & perineum
        
        Vaginal douche
        
        SSE before OR
        
        หลังผ่าตัด
        
        วัดสัญญาณชีพผู้ป่วยทุก 15 นาที 4 ครั้งthen ทุก 30 นาที 2 ครั้งthen ทุก 1ชั่วโมง จนกว่าจะ stable
        
        ประเมินแผลผ่าตัด ได้แก่ Blooding สีและปริมาณ
        
        ประเมินระดับความปวด