Sonda de alimentação enteral

Nasogastrica

Gastrotomia

Faringostomia

Esofagostomia

Enterostomia

Vantagens

Facilidade de colocação

Aceitação dos pacientes

Permite comer e beber por via oral

Fácil remoção

Desvantagens

Tamanho pequeno do tubo

Colocação indevida na traqueia

Remoção prematura do paciente

O que fazer antes de colocar a sonda?

Comprimento do tudo (Plano nasal ao 7º ou 8º EIC)

Confirmação da colocação

(1) injetar 3 a 5 mL de solução estéril através da sonda e ver se provoca tosse

(2) injetar 6 a 12 mL de ar e aucutar próximo a cartilagem cifoide

(3) Raio X

Indicações

PAcientes anoréxicos

Pacientes incapazes ou verssos a ingestão de alimentos por via oral

Fenda palatina, fratura da maxila ou mandibula ou neoplasias orais

Contraindicações

Distúrbios esofágicos

Esofagite

Estenose esofágica

Cirurgia esofágica

Remoção de corpo estranhp esofágico

Neoplasia esofágica

Vantagem

Tubos maiores+ dietas

Indicações

Anoréxicos e com distubios na Cav. Oral

Contraindicações

Pacientes anoréxicos com trato gastrointestinal funcional distal aio esófago

Disfunção esofágica primária ou secundária

Estenose esofágica

Cirugia pós esofágica

Remoção de corpo estranho esofágico

Esofagite ou megaesôfago

Vantagens

Facilidade de colocação

Aceitação pelos pacientes

Colocação de sondas de calibre maior

Permite comer e beber em torno da sonda

Flexibilidade (fácil remoção)

elimina desvantagens faringostomia

Desvantagens: ANESTESIA GERAL

Indicações

Pacientes com estômago funcionale anoréxico

Pacientes em risco de DPC

PAcientes submetidos a cirurgias da cavidade oral, laringe, faringe ou esôfago

Contraindicações Pacientes com doença gástrica primária

gastrite, ulceração, neoplasia gástrica

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Vantagens

Facilidade de colocação

Toleâcia do paciente

Sondas de maior calibre

Alimentação comcomitante via oral iniciada ou continuada

Desvantagens

Anestesia geral

Invasão da cavidade peritonial

Impossibilidade de remover a sonda durante pelo menos 7 a 14 dias

Risco de peritonite

Incisão pelo Flanco

Vantagens

Facilidade para encontrar o estômago em um paciente anoréxico

Rapidez na colocação

Dispensa de equipaento especial

Criação de uma vedação inicial entre as paredes gastricas e corporal

Desvantagens

FALTA DE VISUALIZAÇÃO, QUE PODE CAUSAR MAU POSICIONAMENTO DA SONDA

FLANCO ESQUERDO (Fundo gástrico)

Celiotomia Média

Vantagens

Observação direta da colocação da sonda

Realização gastropexia cirúrgica segura

Desvantagem

Colocação ser mais invasiva à abordagem cirúrgica

Indicações

PAcientes com doença gástrica, intestinal ou pancreática

Cirurgia de trato biliar no qual o trato intestinal está funcionando

Cirurgia de cólon

Pacientes com DPC preexistente

RISCO DE VÔMITO PÓS OPERATORIO

Modos de fixação da sonda ao intestino

Incisão longitudinal e sutura Invaginante

Sutura prévia em U horizontal a incisão por pressão