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O PARTO- 2 pt - Coggle Diagram

- - - - EIXO ANTERO-POSTERIOR
        
        DEFLEXÃO DE 1º GRAU: Apresentação de bregma (fontanela anterior)
        
        DEFLEXÃO 2º GRAU: Apresentação de fronte
        
        DEFLEXÃO DE 3º GRAU: Apresentação de fronte
        
        FLETIDA: Normal (diametro: 9,5cm)
      - EIXO LÁTERO LATERAL:
        
        SINCLITISMO: Mesma distância entre o pube e o sacro em relação a sutura sagital do bebê. Está EQUIDISTANTE dos dois pontos (pube e sacro)
        
        ASSINCLITISMO POSTERIOR (Litzmman): Cabeça lateralizada, virada mais pro púbis. É POSTERIOR, pois a parte parietal que é tocada no exame é o parietal posterior
        
        ASSINCLITISMO ANTERIOR (Nagele): Cabeça lateralizada virada pro sacro. Palpa-se o parietal anterior.
    - - PELVE-PODÁLICA: Vê bumbum e pés
      - PÉLVICA SIMPLES OU IMCOMPLETA DE NÁDEGAS: Vê só o bumbum. As pernas estão esticadas p/ cima
  - - - PLANO 1: Margem superior do pube até o promontório
      - PLANO 2: Margem inferior do pube até a 2ª vértebra sacral
      - PLANO 3 = PLANO 0 DE LEE :fire: LOCAL DE MAIOR INCIDÊNCIA DE DESPROPORÇÃO CÉFALO-PELVICA
      - PLANO 4: Estreito inferior
  - - - Atitude FLETIDA: Lambda (o), Sutura sagital
      - DEFLEXÃO DE 1º GRAU: BREGMA (B), SUTURA SAGITO-METÓPICA
      - DEFLEXÃO DE 2º GRAU: RAIZ DO NARIZ (N), SUTURA METÓPICA
      - DEFLEXÃO DE 3º GRAU: MENTO (M)
      - PELVICA: SACRO (S), SULCO INTERGLÚTEO
    - - Traçar uma cruz imaginária na pelve materna, ângulo de visão ginecológica. (pube-sacro/ espinha esquerda-direita). Tudo acima da linha biciática é anterior, abaixo é posterior. Olhar esquerdo e direito da linha pube-sacro.
      - O bebe geralmente nasce na variedade de posição OCCIPITO-PUBE.
      - O nome das variedades de posição irão se dar baseando-se aonde , nessa "rosa dos ventos", a fontanela lambidóide está.
- - - - MANOBRA DE BRACHT: Flexão das coxas dobre o abdome do bebe. Joga esse bloco em cima da ube materna e puxando tá soltar o ombros
      - DESPRENDIMENTO in situ dos braços: O bebe tem q estar com braço fletido, esticando o antebraço.
      - LOVSET/ROJAS: Rotação do bebe até 180º(Lovset) ou mais (Rojas) puxando até desprender o pube.
      - DEVENTER-MULLER: Puxa o bebe e encaixa o ombro em baixo do pube fazendo movimentos antero-posteriores.
      - PAJOT: O bebe tá com os braços totalmente esticados pra cima então o obstetra tenta abaixar ele todo como no desprendimento em situ. Alta chance de fratura de úmero
  - - - MANOBRA DE BRACHT: Mesmo do desprendimento da cintura escapular
      - MANOBRA DE LIVERPOOL: Deixa o pendurado pela cabeça por 20s. p/ que o pescoço engate no pube. Médico puxa o bebe pra cima pelos pés
      - FÓRCIPE DE PIPER: Puxa cabeça
      - MANOBRA DE MAURICEAU: Coloca o dedo indicador na mandíbula do nenê e puxa pra baixo a fim de flexionar a cabeça
- - - - Passagem do diâmetro biparietal pelo estreito superior.
      - Diagnóstico: 4º tempo da manobra de Leopold, PÓLO CEFÁLICO NO PLANO 0 DE LEE
      - FLEXÃO: Pra facilitar a passagem: OCCIPITOFRONTAL (12CM) >>> SUBOCIPITOBREGMÁTICO (9,5CM)
    - - AVALIADO PELOS PLANOS DE LEE E DE HODGE.
      - Para descer, o bebê faz pequenos assinclitismos fisiológicos para tentar driblar obstaculos da pelve materna
      - ROTAÇÃO INTERNA: Variação da posição occipito-esquerdo anterior ou occipito- esquerdo tranverso para a posição occipito-pube. Raramente occipito-sacro
    - - Desprendimento da cabeça pelo hipomóclio: bebê colocar a parte posterior do pescoço (facílimo de flexão antero-posterior) no pube, como um dobradiça. Isso na posição occipito-pube que é a mais comum e fácil
      - DEFLEXÃO: o bebê sai e olha pro obstetra.
    - - O bebê rotaciona para colocar o ombro no eixo posição antero-posterior para passar pelo estreito médio e retorna p/ posição anterior quando estava insinuado
    - - Saída primeiro do ombro anteriore depois o ombro posterior. Esse pultimo vai empurrar o sacro retropulsátil