Sebagian besar OMSK maligna disebabkan oleh adanya kolesteatoma, yang dapat menimbulkan berbagai komplikasi antara lain meningitis, abses otak, labirintitis, dan paresis saraf fasialis. Pada OMSK terdapat perforasi mem- bran timpani yang menetap baik di daerah sentral, marginal, atau atik.