Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

oncologie - Coggle Diagram

- - - - --> gradering: PROGNOSE
        overlevingsduur, ziektevrij interval, risico's op metastasen en recidief
- - - - mastectomie:
        
        ruglig, gebogen poten, uitgebreid scheren+ontsmetten
        
        (eerst ovariohysterectomie doen indien nodig (geen contaminatie met kankercellen): coeliotomie, .., enkel buikwand sluiten (NIET SC))
        
        huidincisie n in middellijn, zelfde afstand vd tepel lat (hoev.huid weggenomen niet bepalend voor recidieven), stomp verdiepen tot op fascie, hemostase mbv electrocauter(/arterieklemmen/ligatie); níét klierweefsel insnijden, níét zijdelings ondermijnen
        
        tractie vanaf cran. mbv klem, stom losprepareren van melkklierweefsel+SC vd fascie, vochtig kompres op defect
        
        caud. inguinale vet en ing.lnn mee verwijderen (i.t.t. axillaire lnn; grijzige ln uit melklijst verwijderen voor patholoog), ook fascie als tumor is verankerd
        
        voorzichtig losprepareren richting liesring, a.+v.epig.superf.caud apart dubbele ligatie tegen buikwand (caudolat.vd laatste tepel, veel vet errond (afgerond proc.vaginalis vet)
        
        walking sutures (3/0, resorb, rond): vanuit med en vnl lat hap SC nemen, dan hap op fascie ih midden nemen
        SC doorlopend (4/0-3/0, resorb monofil), huid doorlopend intradermaal + enkele ev (3/0, niet-resorb monofil) / nietjes
        
        nabehandeling:
        analgetica, (AB, buikverband)
        
        complicaties:
        pijn, infl, bloeding, seroma (níét bij walking sutures), inf (door langdurige operatie),
        ... ischemische necrose (te strakke hechtingen), wonde openbijten, doorscheuren, recidief, (oedeem achterpoten (door verwijderde lnn))
        
        prognose:
        
        slechter als: >3cm; necrose..ulceratie
        
        zeer slecht bij infl.carcinoma (..euthanasie), vaak samen met DIS
        
        ~ histol.type, invasiegraad, type chirurgie k (beter om in 1x hele melklijst weg te halen; níét bij h), metastase