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Transplante Hepático, Egídio, Luiz, Pedro M5EF - Situações 1 - Coggle…

- - - - Controlar alterações metabolicas decorrentes de medicamentos
      - Promover perda de peso para tratar obesidade
      - Observar e controlar casos de hiperlipidemia
      - Observar e controlar casos de hiperglicemia
      - Necessidade de suplementação de vitamina D e calcio
      - Observar e controlar a quantidade de sódio
      - Ofertar a quantidade de caloria e proteina de acordo com as necessidades
  - - - Carboidratos: Dieta normoglicidica com diretriz especifica para casos de diabetes
      - Sódio: 3g/dia (avaliar possibilidade de hipertensão)
      - Lipídeos: ate 30% do VET dependendo dos casos (dislipidemia, esteatorreia)
      - Líquidos: Oferta normal
      - Energia: 25 a 35 cal/kg/dia
      - Proteína: 1g/kg/dia (monitorar em razão do uso cronico de supressores)
      - Cálcio: 800-1.200 mg/dia (Suplemetar em casos como osteoporose)
      - Vitaminas: Suplementação multivitamínica/minerais para os teores de DRI; vitaminas hidrossolúveis e hipossolúveis adicionais, quando indicado.
- - - - Imediato:
      - Desnutrição, geralmente, já apresentada pelo paciente antes da cirurgia
      - Hipercatabolismo: devido ao Trauma (stress cirurgico) e por conta da cirrose.
      - Aumento da necessidade de proteinas por conta da proteolise.
      - Sistema Imune ativado pelo trauma mas posteriormente suprimido por fármacos com o objetivo de evitar a rejeição do órgão enxertado
      - Distúrbios eletrolíticos
      - Alterações gastrintestinais, como redução dos movimentos peristálticos, atividade intestinal e absorção de nutrientes comprometida
      - Aumento de necessidade de nutrientes para promover uma cicatrização adequada
  - - - Atingir as necessidades caloricas e proteicas, alem de micronutrientes para favorecer o processo de cicatrização e recuperação das reservas.
      - Previnir e tratar os disturbios eletroliticos. (niveis bioquimicos normais)
      - Promover adequada cicatrização.
      - Manter marcadores normais. (niveis bioquimicos normais)
      - Minimizar proteolise e perda de peso
  - - - Pós-transplante Imediato (Primeiros Dois Meses Pós-transplante)
      - Proteína: 1,3 a 2 g/kg
      - Energia: 30 a 35 cal/kg
      - Lipídeos: ate 30% do VET dependendo dos casos (esteatorreia)
      - Carboidratos: 45 a 60% do VET
      - Sódio: 2 g/dia (quando indicado)
      - Líquidos: Oferta normal, restringir quando necessário
      - Cálcio: 800-1.200 mg/dia (Suplemetar em casos como osteoporose)
      - Vitaminas: Suplementação multivitamínica/minerais para os teores de DRI;
        vitaminas hidrossolúveis e hipossolúveis adicionais, quando indicado.