complicaties
duizeligheid en bloeddrukval
complicaties fistel/greffe
ontsteking
heamatoom
door slechte hygiene + onsteriliteit
NOOIT PRIKKEN
interventies
temperatuurcontrole
orders arts: hemocultuur, start AB
wondcultuur
intervenrties
tgv bewegen van de naald tijdens of bij aanprikken
zalf aanwenden vb. hirudoid
dag nadien warmte voor hematoom te absorberen
ijs om bloed te stelpen
goed afdrukken
naald verwijderen
oorzaak
interventie
ratio te hoog
te hoog gewichtsverlies na einde
hypovolemie bij aanvang dialyse
trendelenburg houding
ultrafiltratie minderen / stopzetten dialyse
parametercontrole
vocht en zout toedienen op voorschrift arts
braken
oorzaak
interventie
pyrogeen reactie
bloeddruk val
zie bloeddrukval
GEEN TRENDELENBURG
haemolyse
koorts/rillingen
spierkrampen
oorzaak
interventie
te snelle ultrafiltratie door hoge gewichtstoename
toedienen van fysiologische oplossing
hoofdpijn
oorzaak
interventie
snelle daling van het ureum gehalte tijdens dialyse
te hoge arteriele BD
ultrafiltratie minderen
eventueel fysiologische oplossing bijgeven
oorzaak
interventies
bacteriele besmetting door het niet steriel sluiten
temperatuurcontrole
afkoelen patient (eventueel ijs)
nemen van hemocultuur
toedienen van AB, koorstwerende med op voorschrift
symptomen
interventies
oorzaak
te hoge of te lage druk
slechte afstelling bloedpompen
te hoge temperatuur dialysaat (+41°C)
braken
pijn: algemeen + zeer uitgesproken thv de fistel
koorts
kortademigheid
hoofdpijn
siroopachtig/ zwart bloed
terug opstarten met nieuw materiaal
zuurstof toedienen
onderbreken dialyse + afsluiten
luchtembolie
oorzaak
interventie
accidentele luchttoediening
trendelenburg + linkerzij
IV toedieningsweg voorzien
zuurstof
luchttoevoer voorkomen
reanimatie
VLUG HANDELEN
stollingsproblemen
oorzaak
interventie
orders arts
lange stilstand dialysetoestel
onvoldoende heparinisatie
punctienaald uit arm
oorzaak
interventie
onvoldoende gefixeerd
dialyse stoppen
punctie plaats afdrukken
opnieuw aanprikken en opstarten