complicaties

duizeligheid en bloeddrukval

complicaties fistel/greffe

ontsteking

heamatoom

door slechte hygiene + onsteriliteit

NOOIT PRIKKEN

interventies

temperatuurcontrole

orders arts: hemocultuur, start AB

wondcultuur

intervenrties

tgv bewegen van de naald tijdens of bij aanprikken

zalf aanwenden vb. hirudoid

dag nadien warmte voor hematoom te absorberen

ijs om bloed te stelpen

goed afdrukken

naald verwijderen

oorzaak

interventie

ratio te hoog

te hoog gewichtsverlies na einde

hypovolemie bij aanvang dialyse

trendelenburg houding

ultrafiltratie minderen / stopzetten dialyse

parametercontrole

vocht en zout toedienen op voorschrift arts

braken

oorzaak

interventie

pyrogeen reactie

bloeddruk val

zie bloeddrukval

GEEN TRENDELENBURG

haemolyse

koorts/rillingen

spierkrampen

oorzaak

interventie

te snelle ultrafiltratie door hoge gewichtstoename

toedienen van fysiologische oplossing

hoofdpijn

oorzaak

interventie

snelle daling van het ureum gehalte tijdens dialyse

te hoge arteriele BD

ultrafiltratie minderen

eventueel fysiologische oplossing bijgeven

oorzaak

interventies

bacteriele besmetting door het niet steriel sluiten

temperatuurcontrole

afkoelen patient (eventueel ijs)

nemen van hemocultuur

toedienen van AB, koorstwerende med op voorschrift

symptomen

interventies

oorzaak

te hoge of te lage druk

slechte afstelling bloedpompen

te hoge temperatuur dialysaat (+41°C)

braken

pijn: algemeen + zeer uitgesproken thv de fistel

koorts

kortademigheid

hoofdpijn

siroopachtig/ zwart bloed

terug opstarten met nieuw materiaal

zuurstof toedienen

onderbreken dialyse + afsluiten

luchtembolie

oorzaak

interventie

accidentele luchttoediening

trendelenburg + linkerzij

IV toedieningsweg voorzien

zuurstof

luchttoevoer voorkomen

reanimatie

VLUG HANDELEN

stollingsproblemen

oorzaak

interventie

orders arts

lange stilstand dialysetoestel

onvoldoende heparinisatie

punctienaald uit arm

oorzaak

interventie

onvoldoende gefixeerd

dialyse stoppen

punctie plaats afdrukken

opnieuw aanprikken en opstarten