COR PULMONARE
O cardiopatía pulmonar, es la hipertensión arterial pulmonar secundaria que afectar la estructura y función pulmonar, que conlleva a una afectación del ventrículo derecho y que con el tiempo se puede presentar una insuficiente Cardíaca Derecha
La Cor Pulmonare tiene su origen en la sobrecarga de presión ventricular derecha.
Hipertrofia
Dilatación
Del ventrículo derecho y potencial insuficiente del lado derecho.
FISIOPATOGENIA 💥
Las enfermedades pulmonares causan hipertensión pulmonar a través de diversos mecanismos:
• Pérdida de los lechos capilares.
• Vasoconstricción causada por hipoxia, hipercapnia o ambos
• Aumento de la presión alveolar
• Hipertrofia de la media de las arteriolas
Entre las causas mas frecuentes del Cor Pulmonale esta el EPOC
La cardiopatia pulmonar o Cor pulmonare se clasifica según la causa
Cardiopatia Pulmonar Crónica ⭐
Cardiopatìa Pulmonar Aguda ⭐
Fallo en el intercambio de
gases debida a insuficiencia cardíaca o pulmonar
Oxigenación de la sangre venosa mixta
Eliminación de dióxido de carbono.
La insuficiencia respiratoria se divide en 2 tipos:
1.Insuficiencia respiratoria hipoxémica secundaria al fallo de la función pulmonar de intercambio de gases.
- Insuficiencia respiratoria hipercápnica/hipoxémica debida al fallo ventilatorio
No se mantiene un nivel de ventilación alveolar suficiente para eliminar CO2 y mantener los niveles arteriales de O2 dentro del intervalo normal.
Disminución del PO2 arterial
El cor pulmonale suele ser una patología crónica y lentamente progresiva
Causas generalmente por Esclerosis Sistemica
Fibrosis pulmonar intersticial
Citoescoliosis
Obesidad con hipoventilacion alveolar
Enfermedades neuromusculares que comprometen los musculos respiratorios
Hipotension alveolar idiopatica
En la cardiopatía pulmonar crónica, aumenta el riesgo de tromboembolia venosa.
CUADRO CLÍNICO 💥
Son habitualmente crónicas y lentamente progresivas, aunque pueden ser agudas.
Disnea de esfuerzo
Astenia
Hipoxemia/Hipercapnia
Cianosis
Insomnio, confusión, ansiedad, delirio
Arritmias cardíacas y temblor.
Aquipnea, hipertensión. taquicardia
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS 💥
. El diagnóstico empieza por realizar una buena anamnesis y exploración física
Radiografía de tórax
Electrocardiograma
Ecocardiografía
Resonancia magnética
La tomografía computadorizada (TC)
Pruebas de función pulmonar
Observa el crecimiento de cavidades derechas, dilatación de arterias pulmonares centrales y los vasos periféricos
son menos visibles
Muestra bloqueo de rama derecha del haz de His, eje derecho y signos de crecimiento o sobrecarga de cavidades derechas.
Es la primera técnica diagnóstica a utilizar para la detección de VD
Método de referencia para la valoración anatómica y funcional del VD
Proporciona información importante sobre las alteraciones vasculares, cardíacas, parenquimatosas y del mediastino.
TRATAMIENTO
Se recomienda al paciente tener una vida saludable y tranquila, realizar terapia de oxigeno, etc. Este tratamiento puede realizarse dirigido hacia 3 objetivos
-Tratamiento de la ICC. Derecha: Diuréticos y oxigeno
Tratamiento HTP (Hipertensión Pulmonar): Vaso dilatadores y oxigeno a largo plazo
Reposo, Tratamiento de la enfermedad desencadenante.