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TROMBOSE VENOSA - Coggle Diagram
TROMBOSE VENOSA
Tratamento
:
O objetivo do tratamento é:
-Prevenir recorrência de TvP
-Prevenir embolização de trombos
-Minimizar danos às válvulas
-Dissolver o coágulo
-Controle da inflamação
Elevação de MMII , para evitar estase e melhorar edema.
Aplicação de calor: compressas mornas para auxílio no tratamento da inflamação
Deambulação gradual: evitar longos períodos sentado ou em pé
Uso de meias de compressão para favorecer retorno venoso
Uso do dispositivo de compressão pneumática sequencial: bota compressora durante procedimentos cirúrgicos ou no pós operatório.
Tto medicamentoso
: uso de anticoagulantes, trombolíticos e antagonistas da VitK, varfarina e heparina.
Tto cirúrgico
: deve ser utilizado em pacientes com alto risco de embolia pulmonar.
Inserção percutânea de cateteres.
Quadro Clínico
TROMBOSE VENOSA SUPERFICIAL
Presença inflamação
Visualização de uma veia superficial palpável
Veia nitidamente endurecida
Dor
Calor
Edema
Rubor
TROMBOSE VENOSA PROFUNDA
A maioria dos trombos na panturrilha é assintomática
Palidez
Paresia ipsilateral
Cianose dolorida
Edema assimétrico
Calor e hiperemia
Dor
Sintomatologia compatível com TEP,
Diagnóstico
O risco de embolia pulmonar enfatiza a necessidade de um diagnóstico e tratamento precoce.
Utilizar o
Escore de Wells
: Modelo baseado em sinais, sintomas, fatores de risco e diagnósticos alternativos que estima a probabilidade de um paciente ter TV
Avaliação clínica
:
Observar quadro clínico do paciente: Dor, Edema, Eritematose, dilatação das veias superficiais, Sinal de Homans, Cianose, aumento de temperatura, empastamento muscular e dor à palpação.
Exames de imagem
:
Usg com Doppler ou Venografia
Exames laboratoriais
:
Exame Dimero-D
Fisiopatologia
Embolia pulmonar mais grave consequência da TVP
Hipoxemia
Aumento do espaço morto
Aumento do trabalho ventilatório
Pneumoconstrição
Hipertensão pulmonar
Redução do débito cardíaco
Modificações patológicas da coagulação
Alterações anatômicas do sistema venoso
Estase venosa
Coagulação
Fluxo do sangue
Mecanismos patogênicos
Tríade de Virchow
estase venosa
alteração do fluxo sanguíneo
lesão endotelial
alteração da parede do vaso
hipercoagulabilidade
alteração dos componentes do sangue
Fatores de risco:
Predisposição genética;
Idade acima de 40 anos;
Obesidade;
Gravidez e pós parto;
Câncer;
Uso de anticoncepcionais;
Hormonoterapia;
Trauma;
Veias varicosas;
Tabagismo;
Cirurgias de longa duração;
Insuficiência cardíaca ou respiratória;
Desidratação