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Síndromes Pleuropulmonares, Referencias:, Universidad Nacional Autónoma de…

- - - - se corrobora la hipomovilidad y
        las vibraciones vocales se palpan disminuidas, el ápex puede palparse desplazado hacia el lado sano, concluyendo en disminución o abolición de las vibraciones vocales en la
        región basal del hemitórax; en cambio, existe aumento de ellas en la parte alta.
    - - submate o mate en la región basal;
    - - disminución de movimientos res-
        piratorios del lado afectado, aumento de los espacios intercostales y abombamiento de la
        región subescapular o en todo el hemitórax.
    - - ruidos respiratorios abolidos o so-
        lamente disminuidos en la región basal; cuando existe una condensación pulmonar puede apa-
        recer un soplo pleural, ruido semejante al soplo tubario.
- - - - Inspección: tórax aumentado de volumen, en inspiración permanente, con costillas horizontales y el ángulo bicostal muy abierto; escasa o nula movilidad torácica.
      - Palpación: disminución de los movimientos respiratorios y vibraciones vocales disminuidas con disminución de los movimientos entre la inspiración y la espiración sólo de 1 a 2 cm, cuando al menos deben ser de 4 a 6 cm.
      - Percusión: hipersonoridad que se corrobora con
        el atrapamiento de aire como consecuencia de la hiperdistensión pulmonar, la línea de demarcación entre la sonoridad pulmonar y la región lumbar, línea de Mouriquand, está descendida y
        no es raro encontrarla en el décimo o undécimo espacio intercostal, con huecos supraclaviculares hipersonoros.
      - Auscultación: ruidos respiratorios disminuidos,
        trasmisión de la voz disminuida en ambos hemitórax, la inspiración más corta con espiración se hace patente en toda su duración porque al entrar en juego los músculos accesorios, la hacen audible; de ahí que en el enfisema se ausculte prolongada espiración. Con frecuencia se
        pueden percibir estertores roncantes, silbantes y piantes al final de la espiración.
  - - - Causas
        
        Caverna por tuberculosis
        
        Quiste pulmonar
        
        Absceso pulmonar
        
        Bulas por destrucción del parénquima pulmonar
      - Exploración física
        
        Percusión: mate.
        
        Auscultación: soplo cavitario,
        
        Palpación: disminución de los movimientos del tórax del lado afectado.
        
        Inspección: disminución de los movimientos respiratorios del lado afectado.
  - - - Palpación: disminución de los movimientos respiratorios, las vibraciones vocales están disminuidas o ausentes, a veces el ápex podrá palparse desviado hacia el lado afectado.
      - Percusión: mate o submate.
      - Inspección: Disminución del volumen, retracción de los espacios intercostales, hueco supraclavicular o supraesternal e hipomovilidad del lado afectado.
      - Auscultación: abolición de ruidos respiratorios, de la trasmisión de la voz, debido a que los rui-
        dos respiratorios se trasmiten a través del árbol bronquial y son amortiguados por la obstrucción.
  - - - Exploración física
        
        Auscultación: los ruidos respiratorios están aumentados de intensidad y son audibles en la espiración, acompañado de soplo tubario ( a veces), aumento de los fenómenos vibratorios, transmisión de la voz aumentada.
        
        Percusión: sonoridad esta disminuida o abolida --> No hay resonancia pulmonar o claro pulmonar; la sonoridad es mate o submate.
        
        Palpación: se corrobora la hipomovilidad, las vibraciones vocales están aumentadas debido a que la condensación convierte el pulmón en un medio más homogéneo y en mejor transmisor.
        
        Inspección: la movilidad del hemitórax afectada esta disminuida por estar alterada la ventilación y modificación de las propiedades elásticas del pulmón.
      - Causas
        
        Tuberculosis
        
        Tumores
        
        Neumonia