Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Retensi Urin ec CA Prostat, ERLIANI 1808260085 - Coggle Diagram

- - - - Lapisan mukosa
        
        Epithelium pelapis glandula prostat umumnya berupa simpleks collumnare atau pseudostratificatum collumnare.
        Pada beberapa bagian, epithelium dapat berupa squamosum atau kuboid.
      - Lapisan submukosa,
      - Lapisan perifer, terdiri dari kelenjar utama dari prostat.
- - - - Riwayat keluarga dengan penyakit yang sama
    - - Ras amerika kulit hitam lebih sering terkena
    - - Peningkatan frekuensi karsinoma prostat pada lingkungan industri tertentu dan variasi insidensi antar wilayah
    - - Meningkatkan risiko karsinoma prostat
    - - Jarang terjadi pada usia di bawah 40 tahun, namun insidensi meningkat dengan cepat pada usia di atasnya.
    - - Berhubungan dengan mutasi BRCA115,16atau BRCA215dan sindrom Lynch
- - - - Stadium TPenentuan stadium klinis cT dapat ditentukan dengan colok dubur. Bila diperlukan dapat dilakukan pemeriksaan CT/MRI.
      - Stadium NPenentuan stadium N hanya dikerjakan bila akan berpengaruh terhadap keputusan terapi. Cara terbaik untuk menentukan stadium N adalah dengan limfadenektomi,dengan operasi terbuka ataupunlaparoskopik.
      - Stadium MMetode sidik tulang paling sensitifuntuk mendiagnosis metastasistulang, bila tidak ada fasilitas pemerikaan tsb dapat dicari dengan penilaian klinis, CT Scan, alkali fosfatase serum dan bone survey.49,50Pengukuran alkali fosfatase dan PSAsecara bersamaan akan meningkatkan efektivitas penilaian klinis sebesar 98%.
- - - - Radioterapi definitif pada kanker prostat, dapat diberikan pada kanker prostat dengan stratifikasi rendah (NCCN kategori 2A), intermedia (NCCN kategori 2A)dan tinggi dan stadium lokal lanjut (NCCN kategori 1).
      - Radioterapi Ajuvan dan Radioterapi Salvage. Berdasarkan tujuan, radioterapi pasca prostatektomi radikal dapat diberikan sebagai radioterapi ajuvan dengan indikasi tertentu atau radioterapi salvagebila dinyatakan kambuh.
      - Radioterapi paliatif. Radioterapi pada metastases tulang dapat diberikan atas indikasi: 1) Nyeri. 2) Ancaman fraktur kompresi yang sudah distabilisasi. 3) Menghambat kekambuhan pasca operasi reseksi
    - - Mengangkat seluruh kelenjar prostat antara uretra dan buli-bulitermasuk juga reseksi kedua vesica seminalis.Indikasi dengan tumor masih terlokalisir (T1-2) risiko rendah atau menengah dan harapan hidup > 10 tahun, dengan usia maksimal 70 tahun.
    - - Kontrol nyeri: bifosfonat (asam Zoledronat), analgetik(parasetamol sampai opioid) dan radiasi lokal
      - Obstruksi saluran kemih bawah dan atas: pemasangankateter, sistostomi maupun stent uretra, pemasangan nefrostomi perkutan
      - Kompresi medulla spinalis: stabilisasi tulang belakang baikbedah maupun non bedah, pemberian kortikosteroid dan radiasi.
      - Limfedema: drainase manual (tungkai ditinggikan),pemasangan balutan elastik.
    - - Kebutuhan energi
        
        Pasien ambulatory: 303-5 kkal/kg BB/hari
        
        Pasien bedridden: 20-25 kkal/kg BB/hari - Pasien obesitas: menggunakan berat badanidea
      - Makronutrien
        
        Kebutuhan protein: 1.2-2,0g/kgBB/hari,pemberian protein perlu disesuaikan dengan fungsi ginjal dan hati. Kebutuhan lemak: 25-30% dari kalori total35–50% dari energi total (pada pasien kanker stadium lanjut yang mengalami penurunan BB. Kebutuhan karbohidrat: Sisa dari perhitungan protein dan lemak
      - Mikronutrien
        
        ESPEN menyatakan bahwa suplementasi vitamin dan mineral dapat diberikan sesuai dengan angka kecukupan gizi (AKG)
      - Cairan
        
        Kebutuhan cairan pada pasien kanker umumnya sebesar: Usia kurang dari 55 tahun: 30−40 mL/kgBB/hari. Usia 55−65 tahun: 30 mL/kgBB/hari. Usia lebih dari 65 tahun: 25 mL/kgBB/har.
    - - CAB (Complete Androgen Blockade)