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Disfunciones sexuales, Elaboro: Erasmo Maldonado Sánchez, Bibliografia: …

- - - - Factores psicológicos involucrados:
        
        Temor al embarazo
        
        Rechazo de la pareja sexual
        
        Rechazo a lesiones vaginales
        
        Hostilidad hacia los varones
        
        Pobre imagen corporal
        
        Sentimientos de culpa
  - - - Marcado dolor vulvovaginal o pélvico durante las relaciones vaginales o los intento de penetración
      - Marcado dolor o ansiedad de sentir dolor vulvovaginal o pelvico antes, durante o como resultado de la penetración vaginal
      - Penetración vaginal durante las relaciones
      - Tensión o contracción marcada de los musculos del suelo pelvico durante el intento de penetración vaginal
    - - Dispareunia
        
        Es un dolor genital recurrente o persistente que se
        produce antes, durante o después del acto sexual.
        
        Puede ser el resultado de la tensión y la ansiedad provocadas por el acto sexual, que causan que la mujer contraiga involuntariamente los músculos vaginales. La anticipación de más dolor puede hacer que la mujer evite por completo el coito.
      - Vaginismo
        
        Es la contracción muscular involuntaria del tercio exterior de la vagina que interfiere en la inserción del pene.
        
        Causa
        
        Tener el deseo consciente de realizar el coito, pero inconscientemente quieren evitar que el pene se introduzca en su cuerpo.
        
        El dolor o la anticipación del dolor durante la primera, experiencia coital causa vaginismo.
        
        Educación religiosa estricta
        
        Si sienten abuso emocional por parte de sus compañeros → protesta no verbal
        
        Problemas psicosexuales: perciben al pene como un arma
- - - - Dificultad para alcanzar la eyaculación durante el coito o no consigue
        
        Resultado o expresión de
        
        Sentimientos de culpa
        
        Existencia de problemas interpersonales
        
        Pérdida de atracción sexual por la pareja
        
        Modo de enfrentar cambios reales o imaginarios de una relación
        
        Puede ser
        
        .
        
        De por vida: nunca ha conseguido eyacular durante la actividad sexual con la pareja.
        
        Adquirido: si se desarrolla tras un periodo de funcionamiento normal
        
        Puede haber
        
        Retardo marcado de la eyaculación
        
        Infrecuencia marcada o ausencia de eyaculación
    - - Un patron persistente o recurrente en que la eyaculación producida durante la actividad sexual en pareja sucede aproximadamente en el minuto siguiente a la penetración vaginal y antes que lo desee el individuo
        
        Moderada
        
        Eyaculación en los primero 15-30 segundos
        
        Grave
        
        Eyaculación en los primeros 15 segundos o antes de la penetración vaginal
        
        Leve
        
        Eyaculación en los primeros 30 segundo o en el primer minuto de la penetración vaginal
        
        Pueden asociarse
        
        con la ansiedad relacionada con el acto sexual, con temores inconscientes hacia la vagina o con un condicionamiento cultural negativo. En relaciones estables, la pareja tiene gran influencia y puede agravar el problema
  - - - Deficiencias de fantasías sexuales y deseo de actividad sexual durante un mínimo de 6 meses
        
        Factores causales
        
        .
        
        Utilización defensiva de la inhibición del deseo, para protegerse de miedos inconscientes relacionados con el sexo
        
        Resultado de estrés crónico, ansiedad o depresion
        
        Hostilidad hacia el compañero o signo de deterioro, de la relación
        
        La prevalencia de reducción del deseo es superior en los extremos del espectro cronológico. El 40% de entre los 66 y 74 años presentan problemas del deseo sexual
        
        Deterioro o ausencia de estos factores
        
        .
        
        Impulso biológico
        
        Autoestima adecuada
        
        Capacidad de aceptarse a sí mismo como una persona sexual
        
        Experiencias sexuales positivas anteriores
        
        Disponibilidad de un compañero adecuado
        
        Buena relación con un compañero en áreas no sexuales
    - - Es la incapacidad para conseguir y mantener una erección lo suficientemente firme como para mantener actividad sexual
        
        Causa
        
        .
        
        Puede ser de origen orgánico o psicológico → En varones jóvenes y de mediana edad la causa suele ser psicológica
        
        Incapacidad para establecer relaciones de confianza
        
        Sentimientos de inadecuación
        
        Sensación de no ser deseable como compañero.
        
        Puede ser
        
        .
        
        De por vida: nunca se ha conseguido una erección para conseguir la penetración
        
        Adquirida: se ha conseguido una penetración anteriormente, pero ahora se es incapaz
        
        Situacional: solo puede realizar el coito en determinadas circunstancias y en otras no
      - Epidemiologia
        
        Es la queja principal de más del 50% de los hombres tratados por algún trastorno sexual. El 20% de los varones presentan disfunción eréctil real, durante el primer coito. Trastorno adquirido en 10-20% de los varones 2-8% de la población joven adulta 40-50% en hombres de entre 60-70 años
      - En base a sus síntomas
        
        Dificultad marcada para mantener la erección hasta finalizar la actividad sexual
        
        Reducción marcada de la rigidez de la erección
        
        Dificultad marcada para conseguir una erección durante la actividad sexual