Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
RETENSI URIN - Coggle Diagram
RETENSI URIN
Karsinoma Prostat
diferensiasi sel dan stadium
menurut gleason
- well differentiated
- moderately differentiated
- poorly differentiated
gambaran klinis:
- stadium dini: tidak menunjukkan gejala atau tanda klinis
- stadium Lanjut :gangguan kemih: kesulitan miksi, disuria, hematuria, keluhan BAB, nyeri tulang, fraktur dan kelainan neurologis ( metastasis)
Patologi:
kelenjar prostat normal-->prostate intraepitelial neoplasia-->karsinoma prostat stadium lanjut-->karsinoma prostat metastasis-->hormone refractory prostate cancer
Pemeriksaan penunjang:
- TRUS (transrektal ultrasound): hipoekoik
- ct scan dan MRI (evaluasi metastasis)
- bone scan : memeriksa metastasis ke tulang melalui hematogen
- PSA test
- Biopsi PA
Etiologi dan Faktor resiko
- predisposisi genetik
- pengaruh hormonal
- diet: tinggi lemak susu berasal dari binatang, daging merah
- pengaruh lingkungan
5 infeksi
Penatalaksanaan:
- observasi: pada stadium T1
- prostatektomi radikal : stadium T1-2, M0 dan N0
- radiasi : pasien tua atau tumor loko-invasif dan sudah metastasis
- terapi hormonal:
- orkidektomi
- estrogen: DES
- LHRH agonis: leuprolide, busereline, goserelin
- anti androgen non steroid: ketonazol, spironolakton
- antiandrogen steroid: siproteron asetat
- blokade androgen total
-
penanda tumor:
- PAP( prostatic acid phospatase) oleh sel asini prostat
- PSA (prostate specific antigens) glikoprotein yang dihasilkan oleh sitoplasma sel epitel prostat
STRICTUR URETHRA
derajat penyempitan urethra
- ringan : oklusi kurang dari 1/3 diameter lumen urethra
- sedang : oklusi 1/3 sampai 1/2 lumen urethra
- berat : oklusi lebih besar 1/2 lumen urethra.
pemeriksaan penunjang
- uroflometri: kecepatan pancaran urin
- foto urethrografi: melihat letak dan besar penyempitan
- foto bipolar sisto-urethrografi: panjang striktura
- uretroskopi: melihat striktura transurethral
patofisiologi
proses infeksi-> peradangan-> jaringan sikatrik pada urethra->hambatan aliran urin->retensi urin
penatalaksanaan
- businasi: dilatasi dengan busi logam
- uretrotomi internal
- oretrotomi eksterna
etiologi:
- infeksi: kuman gonococcus
- trauma: trauma tumpul pada selangkangan, fraktur tulang pelvis, pemasangan kateter
- kelainan bawaan
penyulit: obstruksi uretra menyebabkan stasis urin--> isk, divertikel urethra/buli-buli, abses periurethral, baru urehral, fistel urethrokutan dan Ca uretra
-
-
-