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Pneumonia adquirida na comunidade - Coggle Diagram
Pneumonia adquirida na comunidade
Conceito
Fora ambiente hospitalar
Até 48 horas admissão
quadro clinico
Dispnéia
Dor toracica
Expectoração
Febre >37.8
Tosse
Sudorese
Prostração
Calafrio
Cefaléia
Taquicardia
Náuseas
Descompensa doença de base (idosos)
Diarréia
Fisiopatologia
Via hematogênica
Macroaspiração de partículas
Microaspiração de partículas
Contiguidade
Peritonite
Abcessos
mediastinite
infecção torácica
Fatores de risco
Idosos >70 anos
DM
DPOC
Crianças <5 anos
Etilismo
Usuários de drogas
Insuficiência cardíaca
Infecção por HIV
Fibrose cistica
Distúrbios convulsivos
Anemia falciforme
Etiologia
ambulatorial
C. pneumoniae
Vírus respiratório
H1N1
M. pneumoniae
H. influenzae
S. pneumoniae
ambulatorial + Legionella sp
UTI
Bacilos gram -
H. influenzae
S. pneumoniae
S. aureus
Leigionella sp.
Diagnóstico/avaliação gravidade
Exames de imagem
Tc de tórax
Ecg
Usg de tórax
raio X
consolidação
opacidade intesticial
broncograma aereo
Exames laboratorias
apenas em internados
Sorologia HIV
PCR
Gasometria
Procalcitonia
Hemograma
Uréia
Creatinina
Glicemia
Teste de antígeno
Biópsia
CRB 65
Retirada ureia
Curb 65
Ureia >50mg/dl
Respiração >30rpm
Confusão mental >8
Blood pressure PAS <90 e PAD<60
idade >65 anos
Exame físico
taquipnéia
diminuição da expansibilidade
FTV aumentado
macicez e submaciocez
crepitações
sopro tubário
broncofonia
egofonia
ATS
PAC grave
PSI
Tratamento
internados
fluroquinolona
fluroquinolona +B lactâmicos + macrolídeos
UTI
B -lactâmico + macrolídeos
ambulatorial
Macrolídeos
B-lactâmicos
corticoterapia
casos graves
Prevenção
Vacina antipneumocócica
3 doses
Vacina anti-influenza
dose única
anual
Epidemiologia
5 a 11 casos por 1000 individuos
22% e 51% são internados
Principal causa de óbito Estados Unidos
630 mil internados por ano pelo SUS
1,6 milhoes morrem anualmente
Predomínio sexo masculino
maior casos outono inverno
idade < 5 anos e > 70 anos
Complicações
Empiema pulmonar
Pneumonia necrosante
Derrame pleural
Dor torácica
etiologia
infecciosa
Mediastinite
Doenças autoimunes
lúpus
Pericardite
TB
Trauma
Herpes zoster
Pleurite