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NUTRICIÓN PARENTERAL :pen:, Maria azucena Zeferino Sánchez - Coggle Diagram
NUTRICIÓN PARENTERAL :pen:
Es la provisión de nutrientes mediante su infusión a una vía venosa a través de catéteres específicos, para cubrir los requerimientos metabólicos y de crecimiento.
Consiste en el aporte de nutrientes al organismo por vía extradigestiva.
TIPOS
NP CON BASE DEXTROSA COMO FUENTE CALÓRICA
Se define como nutrición Parenteral Total.
Utiliza soluciones hipertónicas de dextrosa al 50% o 70%
DESVENTAJAS
Complicaciones clínicas: flebitis, hiperinsulinemia, sx hiperosmolares, hiperglucemia.
Las soluciones NPT que contienen aa cristalinos no son medio para bacterias pero si para hongos
NP CON LÍPIDOS
Se infunden como fuentes de ácidos grasos esenciales y calorías en aquellos pacientes que requieren nutrición parenteral
El método de administración de emulsiones lipídicas es a través de una línea intravenosa separada o por medio de una conexión en “Y” en el catéter del sistema de infusión.
Con la administración intermitente de los lípidos (de cuatro a ocho horas) pueden presentarse reacciones adversas .
Es más rápido en las soluciones que contienen lípidos que en las que contienen dextrosa o en la combinación de dextrosa y aminoácidos
SISTEMA MEZCLA TOTAL DE NUTRIMENTOS (TNA)
Sistema mezclado todo en 1
Sistema 3:1
VENTAJAS
Balance nitrogenado +
Aumento de la ganancia de peso
Rápida recuperación de fístulas
ACCESOS
NUTRICIÓN PARENTERAL CENTRAL
Puede definirse como la administración de una solución nutricional completa que contenga glucosa, emulsión grasa, aminoácidos, vitaminas y minerales, a través de una vena central o de calibre alto
La indicación de NP debe planificarse por, al menos, siete días
Es para sujetos que requieren terapia nutricional (desnutrición o riesgo de desnutrición) por un tiempo mayor a 7 días, que no logren un aporte suficiente, o tengan contraindicada la alimentación por vía oral o enteral
NUTRICIÓN PARENTERAL PERIFÉRICA
La NPP se define como la administración de una solución nutricional completa que contenga glucosa, emulsión grasa, a.a, vitaminas y minerales a través de la vía periférica.
CONTRAINDICACIONES
Disfunción hepática grave con inestabilidad hemodinámica e intolerancia a la infusión lipídica.
Está opción terapéutica optima es por un periodo corto debido a que presenta disfunción total o parcial del tracto gastrointestinal.
INDICACIONES
Los que más se benefician de esta terapéutica son aquellos desnutridos graves durante su preparación preoperatoria, o todos aquellos que en el posoperatorio demandan periodos de ayuno largos
VENTAJAS
Eliminación de las complicaciones relacionadas con la punción y presencia del catéter central.
Punción venosa más fácil, rápida y de menor costo.
Menor probabilidad de hiperglucemia.
LIMITACIONES
El depender de disponibilidad de venas periféricas.
Que el volumen de líquidos a ser infundido sea mayor.
Es difícil mantener esta terapia por largos periodos debido a la falta de accesos venosos.
Maria azucena Zeferino Sánchez
REFERENCIA:
Anaya R, Arenas H, Arenas D. Nutrición enteral parenteral. (2012). McGraw Hilll 2da edición.