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PROTOCOLO PARA DETECCIÓN Y MANEJO INICIAL DE LA IDEACIÓN SUICIDA, Espinoza…
PROTOCOLO PARA DETECCIÓN Y MANEJO INICIAL DE LA IDEACIÓN SUICIDA
Ideación suicida
Aparición de pensamientos cuyo contenido está relacionado con terminar con la propia existencia”.
El suicidio se encuentra entre las diez primeras causas de muerte.
Las personas suicidas mantienen una perspectiva pesimista sobre su futuro
su entorno y sobre ellos mismos, así como un estilo atribucional depresivo
considera necesaria la aparición de un suceso estresante generador de ciertas emociones
junto a la disponibilidad de medios para intentarlo
EVALUACIÓN: INSTRUMENTOS Y VALORACIÓN DEL RIESGO
confrontar las ideas que existen sobre el suicidio con el cliente
pasos para la evaluación del riesgo de suicidio
Identificación de la presencia de factores de riesgo y protección generales
Los factores de protección servirán para favorecer y ser utilizados en la propia intervención.
Instrumentos de evaluación de la ideación y conducta
Entrevista
las preguntas dirigidas al cliente exploren la presencia de
posibles intentos suicidas previos y, especialmente, ideación suicida
problemas psicológicos o psiquiátricos
Guía de evaluación de la ideación y conducta suicida
Fase 1
Iniciar las preguntas a partir de una situación específica
Caso indagar sobre la frecuencia e intensidad de los pensamientos
Fase 2
Se ha de profundizar y concretar hasta establecer la posible planificación de la idea
El método suicida
Accesibilidad al método e indagar si algún familiar o conocido lo ha empleado anteriormente.
Fase 4
La evaluación de las ideas/sentimiento de culpa
Suelen atribuirse las desgracias actuales y futuras
Fase 3
La evaluación de la desesperanza y mantenimiento de planes sobre el futuro.
Fase 5
La evaluación de los apoyos sociales reales y percibidos
Fase 6
Evaluación de los valores, creencias y factores de protección.
Valoración del nivel de riesgo del suicidio
Riesgo alto (4)
Riesgo medio-alto (3)
Riesgo bajo (1)
Riesgo medio (2)
Sin riesgo (0)
Pautas de actuación
árbol de decisiones para el control inicial del riesgo de suicidio
PLAN DE CONTROL INICIAL DEL RIESGO DE SUICIDIO
Desarrollar e implementar un plan para reducir el riesgo y/o proteger a la persona si es necesario
Empezar a tratar con el cliente problemas subyacentes a la ideación suicida cuando esté preparado
Análisis funcional de la conducta suicida
Las consecuencias y funcionalidad de las cogniciones del cliente, suponen uno de los aspectos más relevantes
permiten establecer un plan de actuación para controlar el riesgo de suicidio
priorizando unos objetivos frente a otros para reducir la ideación
Papel y recursos del terapeuta en la evaluación y control del riesgo
Plantearse si está capacitado para desarrollar una adecuada evaluación
Hablar abiertamente
Mostrar empatía y comprensión sobre la experiencia del individuo.
Mantener la energía de trabajar con un paciente
Modificar la aparición de algunos pensamientos y creencias habituales
TRATAMIENTO: OBJETIVOS Y TÉCNICAS
tratamiento, se ha de llevar a cabo una evaluación continua semanal de la ideación suicida
tras la información obtenida del paciente y/o familia e instrumentos aplicados.
Explicación del análisis funcional
Ofrecer información sobre los mitos relacionados con el suicidio así como orientación hacia el tratamiento psicológico, facilitando la reflexión
Priorización del buen manejo y control de la conducta suicida en los momentos de malestar
Reducir ánimo depresivo hasta conseguir que se participe en actividades a un nivel similar al que realizaba antes de presentar ideación suicida
Ampliación de las alternativas de solución hasta que perciba más salidas que el suicidio
Reflexión sobre sus valores y enriquecer / requilibrar su vida, así como fortalecer relaciones y mejorar apoyo social hasta
Prevención de recaídas
EL PLAN DE GENERALIZACIÓN, AUTOCONTROL Y SEGUIMIENTO
En las últimas fases del tratamiento, se deberá hacer especial énfasis en el autocontrol para que sepan cómo valorar ellos mismos su situación
En el caso de la ideación suicida, requiere que el plan se inicie cuando ya no aparezcan pensamientos suicidas o autolesivos (nivel de riesgo 0)
Considerar la existencia de otro tipo de formato terapéutico (grupos de apoyo, centros de día) que podría favorecer el afianzamiento de logros en la persona.
posibles problemas y sugerencia de soluciones
culpa, catastrofización o se exige que el problema no exista
Se autolesiona repetidamente
Cuando mejora mucho el estado de ánimo, pero no desesperanza
El riesgo permanece alto
Espinoza Hernández Gabriela