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Teste de suscetibilidade aos antimicrobianos - Coggle Diagram
Teste de suscetibilidade aos antimicrobianos
Quando é utilizado?
Para orientar as escolhas da terapia mais adequada
Para monitorar a evolução da resistência bacteriana
Para auxiliar a implantação de medidas de controle que evitem a disseminação de bactérias multirresistentes
Deve ser utilizado principalmente em Enterobacterias, pseudomonas spp, acinetobacter spp, staphylococcus spp, enterococcus spp, streptococcus pneumoniae, entre outras.
Definição
É um dos principais testes feito no laboratório de microbiologia
É um teste que avalia a suscetibilidade dos microrganismos contra diferentes agentes antimicrobianos
Testes qualitativos
Disco-fusão
É realizado dispensando os discos de antimicrobianos sobre a placa de ágar após a aplicação do inóculo bacteriano
1 placa pode ter até 12 discos
Vantagens
Mais simples e confiável
A reprodutibilidade
Utiliza reagentes de baixo custo
Resultado tem uma fácil interpretação
Tem uma flexibilidade quanto aos antimicrobianos
Não exige equipamentos especiais
Desvantagens
Não padroniza combinações de microrganismos e antimicrobianos
Esse teste pode não ser adequado para detecção de mecanismos de resistência
Testes quantitativos
Macrodiluição em tubos
Envolve preparação de diluições seriadas e logarítmicas de antimicrobianos no meio de cultura líquido
Vantagens
Determinação quantitativa da concentração inibitória mínima (CIM)
Desvantagens
Trabalho manual dispendioso na preparação do teste
O espaço necessário para o armazenamento dos tubos
Quantidade de reagente usado
A possibilidade de erros durante a preparação das concentrações dos antimicrobianos
Microdiluição em caldo
Utiliza placas plásticas estéreis com 96 poços com o fundo em U para permitir melhor visualização do crescimento bacteriano
Na placa é usado um número variável de antimicrobianos em diferentes concentrações
Vantagens
Economia de espaço e de reagentes
A reprodutibilidade dos resultados por causa da grande quantidade de preparação de placas
A geração de um resíduo quantitativo
O fato de poder utilizar placas pré fabricadas e um sistema computorizado
a identificação da espécie ser feita ao mesmo tempo do teste de suscetibilidade
Desvantagens
Alto custo das placas
Inflexibilidade na escolha dos antimicrobianos
Ágar- diluição
Incorporação de concentrações seriadas e logarítmicas de um antimicrobiano às placas de Petri que contém o meio de cultura
Cada placa tem um concentração de antibiótico
Vantagens
Habilidade de testar um grande número de amostras ao mesmo tempo
Custo relativamente baixo
Quantitativa da CIM
Testa bactérias fastidiosas que não apresentam bom crescimento em caldo
Desvantagens
Trabalhoso e as placas tem que ser preparadas no dia do uso
Etest
Fita plástica impregnada por concentrações crescentes de antimicrobianos na face central, e na face dorsal marcada com a escala das concentrações
Relacionada com a difusão do gradiente antimicrobiano no ágar para determinar a sensibilidade
É um teste comercial
Inóculo independente
Vantagens
Flexibilidade nas escolhas dos agentes
Fácil execução
CIM quantitativo
Facilmente adaptado as diferentes condições
Desvantagens
Alto custo das fitas
Numero limitado de antibióticos por placas
Automação
Sistema automatizado
Vantagens
Execução mais rápida
Realizam a identificação de bactérias gram positivas e negativas
Padronização intra e interlaboratorial
Redução do trabalho manual
Interligação com o hospital
Desvantagens
Não fornece resultado exato da CIM
Tem um período de incubação curto
É Semi - Quantitativo
não substitui informações fornecidas pelos métodos quantitativos