Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
de pharynx - Coggle Diagram
de pharynx
anatomie
mond- keelholte = oropharynx
laryngopharynx
neus- keel holte = nasopharynx
ring v. waldeyer
Lymfatisch weefsel
Belangrijke rol bij afweer
Ring wordt gevormd door:
keel amandel= tonsil
tongamandel = aan de zijkant v/d tong
neusamandel = adenoïd
heelkundige ingreep ivm chronische tonsillitis
coblatietonsilectomie
= d.m.v. radiofrequente energie wordt de amandel met een bipolaire sonde uit de keelholte verwijderd. (Cold ablation = Koude verwijdering)
‘Uit de tip v/d bipolaire sonde druppelt een zoutoplossing.
Door aanraking met de natriumionen geladen sondetip lost het weefsel
Voordeel=
Minder weefselbeschadiging
Peroperatief minder bloedverlies
Postoperatief minder pijn
lasertonsilectomie
Het kapsel v/d keelamandel blijft achter
Onder lokale verdoving wordt m.b.v. laserlicht een deel v/d keelamandel verwijderd.
standaard methode
Dissectiemethode of uitlepelmethode
Kapsel wordt gespleten en de amandel wordt uit de holte gepeld.
Deze methode gebeurt bij volwassenen omdat de amandelen “vaster” zit.
Tonsillextomie volgend sluder
Amandel wordt verwijderd d.m.v. een tonsillectoom (soort guillotinemes) en zo er uitgetrokken.
Bloeding is gering
Enkel bij kinderen omdat de amandel ‘los’ zit in amandelloge.
postoperatieve zorgen
Parameters + ademhaling! (Larynxoedeem) (T°38 is normaal)
Perfusie (waakinfuus)
Houding (platte zijligging)
Vroegtijdig: tot 12u na de ingreep zeer ernstig
Laattijdig: tot 12 dagen na de ingreep
Braken!
Helderrood: bloeding nakijken! Arts!
Donker: gestold bloed is normaal
Pijn uitstralend naar de oren
Voedsel: koud, vloeibaar, zacht
Stimuleren tot drinken!
bloeding !
onderzoeken
Neus- keelholte --> Rhinoscopie posterior (met lichtbron en keelspiegel)
Mond-keelholte --> Gehemeltetonsillen bekijken & Onderzoek mondholte (stomatoloog)
Laryngopharynx --> Hypopharyngoscopie
behandeling snurken
RF verhemelte
= Radiofrequente weefselvolume reductietherapie
Huig & verhemelte worden met temperatuur gecontroleerde radiofrequente golven behandeling.
Doel : Structuren stijver maken & meer ruimte creëren in de keelholte
Voordeel:
Snel herstel
Weinig pijn
Effect na 4 à 6 weken met slaagkans van 60 – 70%
UPPP
= Uvulo-Palato-Pharyngo-Plastie
Een deel v/h verhemelte (palatum), huig (uvula) & tonsillen wordt verwijderd met instrumenten (of met laser)
Doel: Structuren verwijderen om zo meer plaats te maken in de keelholte.
Nadeel:
Trager herstel
Veel/meer pijn
Slaagkans van 80 – 90%